@Article{Pawlaczyk2011,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="8",
number="4",
year="2011",
title="Czy powinno się częściej stosować rewaskularyzację mięśnia sercowego bez dotykania aorty?",
abstract="  Wstęp  : Ugruntowane miejsce chirurgicznej rewaskularyzacji mięśnia sercowego uległo zachwianiu wskutek ofensywności kardiologów inwazyjnych. Jednym z ich argumentów mających wpływać na kwalifikację pacjenta do angioplastyki naczyń wieńcowych jest wyższy odsetek powikłań neurologicznych u pacjentów leczonych chirurgicznie. Aby je ograniczyć, postuluje się pomostowanie tętnic wieńcowych bez dotykania aorty.    Cel pracy  : Retrospektywna ocena wpływu zastosowanej techniki chirurgicznej na liczbę wczesnych powikłań neuropsychiatrycznych i śmiertelność szpitalną.    Materiał i metody:   W 2009 r. z powodu izolowanej choroby wieńcowej operowano 693 chorych. Wyniki wczesne oceniano w 3 grupach: A – operowanych z użyciem krążenia pozaustrojowego (61 chorych); B – operowanych bez krążenia, z klemowaniem stycznym aorty (499 chorych); i C – bez krążenia i bez dotykania aorty (133 chorych).    Wyniki:   We wczesnym okresie pooperacyjnym zmarło 11 chorych (1,6%) – 4 w grupie A (6,5%), 7 w grupie B (1,4%); w grupie C   nie zmarł żaden pacjent (p = 0,0026). Powikłania neurologiczne wystąpiły u 6 chorych – u 1 w grupie A (1,6%), u 4 w grupie B   (0,8%) i u 1 w grupie C (0,7%; p = 0,79). Psychozy pooperacyjne miały miejsce 41 razy – u 5 pacjentów z grupy A (8,1%),   32 z grupy B (6,4%) i 4 z grupy C (3,0%; p = 0,25).     Wnioski:   Operacje wieńcowe bez dotykania aorty są bezpieczne dla pacjenta. Związek pomiędzy stopniem manipulacji na tętnicy głównej podczas zabiegów pomostowania tętnic wieńcowych a liczbą obserwowanych powikłań neuropsychiatrycznych nie uzyskał w badanym materiale znamienności statystycznej",
author="Pawlaczyk, Rafał
and Szyndler, Krzysztof
and Lango, Romuald
and Jagielak, Dariusz
and Łoś, Andrzej
and Woś, Łukasz
and Bojar, Paweł
and Rogowski, Jan",
pages="445--449",
url="https://www.termedia.pl/Should-we-perform-coronary-artery-revascularization-without-aortic-manipulation-more-often-,40,17985,1,1.html"
}