@Article{Motyka2011,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="8",
number="4",
year="2011",
title="TORAKOCHIRURGIARozwarstwienie typu B aorty piersiowo-brzusznej – strategia i możliwości leczenia rekonstrukcyjnego",
abstract="  Cel pracy:   Celem pracy była ocena skuteczności leczenia różnymi metodami chorych z rozwarstwieniem aorty typu B w obserwacji średnio-odległej.    Materiał i metody:   Badaniem objęto grupę 24 chorych leczonych w naszym ośrodku. Opisano metody i strategie leczenia z oceną wyników w 4-letniej obserwacji.     Wyniki  : Wszystkie operacje zakończyły się sukcesem technicznym, nie było zgonów w trakcie operacji. W okresie obserwacji zmarło 4 chorych. Dwóch chorych zmarło na oddziale intensywnej terapii (OIT) w 2. i 9. dobie po operacji hybrydowej z powodu niewydolności wielonarządowej, a kolejnych dwóch po endowaskularnym wszczepieniu stentgraftu do aorty zstępującej: pierwszy w 2. dobie z powodu zawału mięśnia sercowego, a drugi po 6 miesiącach w przebiegu udaru mózgu. Wśród 15 chorych operowanych wyłącznie techniką endowaskularną – w 8 przypadkach uzyskano całkowite wykrzepienie kanału rzekomego. U 4 chorych utrzymuje się stabilne rozwarstwienie aorty poniżej założonego stentgraftu. Jeden chory wymagał implantacji dodatkowego stentgraftu 2 lata po operacji, a kolejny chory z niewielkim zaciekiem w okolicy początkowego odcinka stentgraftu wymaga dodatkowej angiografii tomografii komputerowej (angio-TK) po 3 miesiącach od zabiegu – w celu ustalenia dalszej strategii postępowania.   Jeden pacjent nie zgłosił się do kontroli. Pacjenci po łączonych operacjach endowaskularnych: u 2 utrzymuje się stabilne, nieme klinicznie rozwarstwienie aorty poniżej stentgraftu, a u pacjenta po implantacji stentgraftu i stentowaniu tętnicy nerkowej lewej całkowicie wyeliminowano patologię. Wśród 4 chorych po operacjach hybrydowych uzyskano bardzo dobry wynik terapeutyczny bezpośredni i odległy.    Wnioski:   Leczenie interwencyjne rozwarstwienia aorty piersiowo-brzusznej dzięki zindywidualizowanej strategii operacyjnej, w ośrodkach dysponujących doświadczeniem w postępowaniu w tego rodzaju patologii, daje nowe możliwości leczenia.",
author="Motyka, Marek
and Grodowski, Mieczysław
and Pachelski, Wojciech
and Walas, Ryszard
and Boczej, Rafał
and Ruciński, Tomasz",
pages="483--488",
url="https://www.termedia.pl/TORAKOCHIRURGIA-Type-B-thoraco-abdominal-aortic-dissection-strategy-and-possibilities-r-nof-surgical-treatment,40,17997,1,1.html"
}