@Article{Machnik2012,
journal="Advances in Interventional Cardiology/Postępy w Kardiologii Interwencyjnej",
issn="1734-9338",
volume="8",
number="1",
year="2012",
title="Zastosowanie zapinek naczyniowych AngioSeal® w kontroli miejscowej hemostazy w przezskórnych interwencjach obwodowych z dostępu kaniulą 6–9 F przez tętnicę udową",
abstract=" Wstęp : Miejscowe powikłania dostępu naczyniowego przez tętnicę udową po zabiegach na tętnicach obwodowych istotnie zwiększają chorobowość okołozabiegową, wydłużają czas hospitalizacji oraz mogą się przyczyniać do zwiększonej śmiertelności okołozabiegowej.   Cel : Ocena skuteczności stosowania zapinek naczyniowych AngioSeal ®  w redukcji liczby miejscowych powikłań dostępu naczyniowego, skracaniu czasu do uruchomienia i czasu hospitalizacji po przezskórnych interwencjach w naczyniach obwodowych.   Materiał i metody : Do standardowej kompresji manualnej (manual compression – MC)  vs  zapinki AngioSeal ®  (AS, 6 F i 8 F odpowiednio dla dostępu kaniulą 6–7 F i 8–9 F) zrandomizowano (1 : 1) 201 chorych w wieku 48–87 lat (średnio 66,9 ±8 lat, 59,2% mężczyzn) poddawanych przezskórnej angioplastyce tętnic obwodowych (szyjnej wewnętrznej, szyjnej wspólnej, kręgowej, biodrowej lub udowej, podobojczykowej, nerkowej, pnia ramienno-głowowego, pomostu szyjno-podobojczykowego). U 7 chorych zrandomizowanych do grupy AS (7,1%) nie było warunków anatomicznych do założenia zapinki naczyniowej. Kaniule 8–9 F zastosowano w 73,6% zabiegów w grupie MC  vs  w 72,5% zabiegów w grupie AS (p = 0,986).   Wyniki:  Łącznie ostre niedokrwienie kończyny, tętniak rzekomy, rozległy krwiak podskórny, przetoka tętniczo-żylna wystąpiły istotnie częściej w grupie MC niż w AS (18,2%  vs  6,6%, p = 0,019), po kaniulacji 8–9 F (19,7% MC  vs  7,6% AS) (p = 0,035). Po zabiegu chorzy z AS byli uruchomieni po 1–12 godzinach (średnia: 2,90 ±2,4), a MC 8,6–19,3 godziny (średnia: 14,18 ±2,28) (p < 0,001). Dziewięciu pacjentów z AS (9,9%) wymagało dodatkowo opatrunku uciskowego przez 6–12 godzin. Chorych z grupy MC wypisano ze szpitala 24–240 godzin po zabiegu (średnia: 68,1 ±34,08)  vs  AS po 24–72 godzinach (średnia: 33,6 ±14,16) (p = 0,001).    Wnioski : Zamknięcie dostępu naczyniowego zapinkami naczyniowymi AngioSeal ®  6 F i 8 F po przezskórnych interwencjach na tętnicach obwodowych przez tętnicę udową po kaniulacji 6–9 F jest bezpieczne, zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań miejscowych oraz skraca czas unieruchomienia i hospitalizacji.",
author="Machnik, Roman
and Pieniążek, Piotr
and Musiałek, Piotr
and Przewłocki, Tadeusz
and Tekieli, Łukasz
and Trystuła, Mariusz
and Brzychczy, Andrzej
and Dzierwa, Karolina
and Paluszek, Piotr
and Żmudka, Krzysztof
and Podolec, Piotr",
pages="1--7",
doi="10.5114/pwki.2012.27918",
url="http://dx.doi.org/10.5114/pwki.2012.27918"
}