@Article{Wilczek2012,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="9",
number="1",
year="2012",
title="Ocena efektów bezpośrednich i 12-miesięcznego przeżycia po zabiegach balonowej walwuloplastyki aortalnej w krytycznej stenozie zastawki aortalnej u chorych ze schyłkową niewydolnością serca i dużym ryzykiem operacyjnej wymiany zastawki",
abstract=" Cel pracy : W artykule opisano własne doświadczenia w zastosowaniu metody balonowej walwuloplastyki aortalnej (ang.  balloon aortic valvuloplasty  – BAV) stosowanej u chorych z krytyczną stenozą zastawki, ciężką niewydolnością serca i dużym ryzykiem leczenia operacyjnego. Celem pracy była ocena bezpośrednich efektów hemodynamicznych i 12-miesięcznego przeżycia leczonych chorych.    Materiał i metody : Prospektywną obserwacją objęto pierwszych kolejnych chorych w IV klasie wg NYHA z ryzykiem operacyjnym ≥ 20% wg Logistic EuroSCORE lub z innych powodów dyskwalifikowanych z leczenia chirurgicznego leczonych metodą BAV. Porównywano wielkość ujścia aortalnego przed zabiegiem i po zabiegu, frakcję wyrzutową lewej komory, wielkość nadciśnienia płucnego. Punktem końcowym obserwacji było przeżycie po 12. miesiącu obserwacji. Zabiegi BAV wykonywano z dostępu udowego w znieczuleniu miejscowym.    Wyniki : W badanej grupie było 15 chorych (w tym 11 kobiet) w wieku 78,3 ±5,9 roku, ze średnim ryzykiem Log EuroSCORE = 27,0 ±9,56%. Sześciu chorych było we wstrząsie kardiogennym. U jednego chorego zabieg był powikłany zamknięciem tętnicy wieńcowej. Uzyskano średni przyrost pola powierzchni zastawki z 0,57 ±0,18 cm2 do 0,93 ±0,28 cm2 (p = 0.0008). Czworo chorych zostało poddanych zabiegowi TAVI, 3 przeszło operację AVR, 2 pacjentki odmówiły dalszego leczenia, 4 pacjentów zostało zdyskwalifikowanych z leczenia zabiegowego, u 2 pacjentek rozważano TAVI. Ogółem 12 miesięcy przeżyło   8 chorych (53%). Na 7 zgonów 5 nastąpiło w okresie wewnątrzszpitalnym. Odnotowano trend niższej śmiertelności w grupie leczonych BAV z następowym TAVI lub AVR (P log rank 0,07).    Wnioski : Chorzy z krytyczną stenozą aortalną w schyłkowej niewydolności serca i dużym ryzykiem operacyjnym mogą być bezpiecznie poddani zabiegom BAV, z których odnoszą bezpośrednio korzyść w postaci zwiększenia pola powierzchni ujścia aortalnego. Po zabiegach BAV należy dążyć do definitywnego leczenia zabiegowego: TAVI lub AVR.",
author="Wilczek, Krzysztof
and Chodór, Piotr
and Niklewski, Tomasz
and Głowacki, Jan
and Przybylski, Roman
and Streb, Witold
and Krasoń, Marcin
and Nadziakiewicz, Paweł
and Trzeciak, Przemysław
and Podolecki, Tomasz
and Kalarus, Zbigniew
and Poloński, Lech",
pages="16--21",
url="https://www.termedia.pl/Immediate-results-and-12-month-survival-after-balloon-aortic-valvuloplasty-for-critical-aortic-stenosis-in-end-stage-heart-failure-patients-at-high-risk-of-surgical-aortic-valve-replacement,40,18399,1,1.html"
}