@Article{Składzień2012,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="9",
number="1",
year="2012",
title="WADY WRODZONEWpływ odroczonego zamknięcia klatki piersiowej na okres pooperacyjny u dzieci z zespołem niedorozwoju lewego serca po zmodyfikowanej operacji Norwooda",
abstract="Odroczone zamknięcie klatki piersiowej (ang.  delayed sternal closure  – DSC) jest procedurą stosowaną z wielu powodów w okresie pooperacyjnym u dzieci z wrodzonymi wadami serca. Obecnie nie ma jednoznacznych wytycznych, czy korzystniejszą strategią postępowania u niemowląt z zespołem niedorozwoju lewego serca (ang.  hypoplastic left heart syndrome  – HLHS) po operacji Norwooda jest pierwotne, czy też odroczone zamknięcie klatki piersiowej. W pracy przeanalizowano przebieg leczenia 88 niemowląt z HLHS po operacji zmodyfikowaną metodą Norwooda.  U 36 dzieci (40,9%), u których zastosowano DSC, wykazano dłuższy czas pobytu na oddziale intensywnej terapii (średnio 36,58 ±34,8 dni) oraz łączny czas pobytu w szpitalu (średnio 63,58 ±47,9 dni) w porównaniu z pacjentami z pierwotnym zamknięciem klatki piersiowej (odpowiednio 22,83 ±49,7 dni oraz 49,13 ±60,8 dni). U pacjentów z DSC znacznie dłuższy był czas wentylacji mechanicznej niż u pacjentów z pierwotnym zamknięciem klatki piersiowej (453,85 ±372 godz. vs 142,14 ±109,5 godz., p < 0,01). Czas krążenia pozaustrojowego (ang.  extracorporeal circulation  – ECC) był istotnie dłuższy u dzieci z DSC w porównaniu z dziećmi z pierwotnym zamknięciem klatki piersiowej (106,92 ±43 min vs 76,73 ±18,2 min, p < 0,01).  Odroczone zamknięcie klatki piersiowej nie powinno być rutynowym postępowaniem pooperacyjnym u pacjentów z HLHS po operacji Norwooda, ponieważ wydłuża czas hospitalizacji, sprzyja powikłaniom infekcyjnym rany pooperacyjnej, a także ma wpływ na wzrost kosztów leczenia pacjentów.",
author="Składzień, Tomasz
and Kołcz, Jacek
and Wójcik, Elżbieta
and Skalski, Janusz H.",
pages="37--40",
url="https://www.termedia.pl/WADY-WRODZONE-Effects-of-delayed-sternal-closure-for-the-post-operative-period-in-children-with-hypoplastic-left-heart-syndrome-after-a-modified-Norwood-operation,40,18405,1,1.html"
}