@Article{Brzeziński2012,
journal="Medycyna Paliatywna/Palliative Medicine",
issn="2081-0016",
volume="4",
number="1",
year="2012",
title="Hiperalgezja wywołana opioidami – opis przypadku",
abstract="Pacjentka leczona od 2009 r. z powodu zespołu bólowego po nieskutecznych operacjach kręgosłupa. Stwierdzono alodynię dotykową w zakresie obręczy biodrowej i kończyn dolnych. Natężenie bólu wynosiło 8/10 w skali numerycznej ( numerical rating scale  – NRS). Zastosowano fentanyl w systemie transdermalnym 50 μg/godz., morfinę o natychmiastowym uwalnianiu w dawce 20 mg na bóle przebijające, amitryptylinę w dawce 50 mg/dobę oraz gabapentynę 900 mg/dobę. Po dwóch latach leczenia wystąpiły objawy w postaci zmniejszenia progu bólowego w zakresie całego ciała i uogólnionej alodynii, traktowane jako hiperalgezja. Zmniejszono dawkę fentanylu do 25 μg/godz., co nie złagodziło dolegliwości. Ze względu na intensyfikację opisywanych objawów dokonano rotacji opioidów, zastępując fentanyl buprenorfiną, początkowo w formie podjęzykowej, a następnie przezskórnej w dawce 70 μg/godz.  Hiperalgezja należy do rzadkich powikłań po przewlekłym stosowaniu opioidów. Zmniejszenie natężenia bólu i alodynii po rozpoczęciu leczenia buprenorfiną przezskórną może wskazywać właśnie na hiperalgezję.",
author="Brzeziński, Krzysztof",
pages="33--36",
url="https://www.termedia.pl/Opioid-induced-hyperalgesia-case-report,59,18628,1,1.html"
}