@Article{Tomaszewski2012,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="9",
number="2",
year="2012",
title="Mankietowa resekcja oskrzela bez wycięcia miąższu płucnego",
abstract=" Wstęp:  Mankietowa resekcja oskrzela (MRO) z całkowitym zachowaniem miąższu płucnego jest metodą leczniczą w przypadkach ograniczonych do oskrzela głównego. W pracy przedstawiono 20-letnie doświadczenia własne zastosowania MRO ze szczególnym uwzględnieniem wskazań, techniki operacyjnej i wyników leczenia grupy chorych poddanych temu zabiegowi.   Materiał i metody:  W latach 1991–2010 operowano 20 chorych metodą MRO. Wskazaniami były urazowe oderwanie oskrzela u 4 chorych, guz oskrzela głównego u 10 chorych, łagodne zwężenie zespolenia oskrzeli po przebytej resekcji mankietowej płata w 2 przypadkach oraz patologia kikuta oskrzela płatowego po lobektomii u 4 chorych. Wszyscy chorzy byli operowani drogą torakotomii tylno-bocznej. Wykonano 9-krotnie MRO głównego lewego, 6-krotnie prawego, 2-krotnie rozwidlenia tchawicy i 3-krotnie odcinka dalszego oskrzela głównego. Wszystkie zespolenia wykonano szwem ciągłym, monofilamentowym, o przedłużonym okresie wchłaniania, bez pokrycia tkankami z otoczenia poza jednym przypadkiem. Rutynowo minimalizowano napięcie w linii zespolenia poprzez uwolnienie wnęki płucnej. W przypadkach wycięcia rozwidlenia tchawicy dodatkowo mobilizowano przednią ścianę tchawicy i zbliżano brodę do przedniej powierzchni klatki piersiowej.    Wyniki:  Nie było zgonów pooperacyjnych. Średni czas hospitalizacji wynosił 9 dni (4–15). U 2 chorych (10,5%) obserwowano przedłużony przeciek powietrza. Jeden chory zmarł po 45 miesiącach od MRO z powodu niewydolności krążenia, 2 chorych stracono z obserwacji po 54 i 60 miesiącach niepowikłanego przebiegu. Żyje 17 chorych, w tym 1 z obecnością wznowy choroby nowotworowej.   Wnioski:  Dla wyselekcjonowanej grupy chorych MRO jest skuteczną i bezpieczną metodą chirurgicznego leczenia dającą długotrwałe przeżycie.",
author="Tomaszewski, Dariusz
and Dziedzic, Robert
and Rzyman, Witold",
pages="210--215",
url="https://www.termedia.pl/Bronchial-sleeve-resection-with-complete-pulmonary-preservation,40,18929,1,1.html"
}