@Article{Ostrowski2012,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="9",
number="2",
year="2012",
title="DZIELMY SIĘ DOŚWIADCZENIEMJednoczasowa rewaskularyzacja mięśnia sercowego i dekalcyfikacja zastawki aortalnej u pacjentów operowanych z powodu choroby wieńcowej",
abstract=" Wstęp:  Zwężenie zastawki aortalnej jest najczęstszą nabytą wadą serca. Jej częstość wzrasta z wiekiem i powyżej 65. roku życia wynosi 2-7%. Implantacja sztucznej zastawki lub bioprotezy pozostaje podstawową metodą leczenia. Złożoność zabiegu jest jednym z głównym czynników ryzyka operacyjnego.    Cel pracy : Celem pracy było przedstawienie wyników chirurgicznego leczenia pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i stenozą aortalną, u których zachowano zastawkę natywną, przeprowadzając dekalcyfikację.    Materiał i metody : Trzech pacjentów w wieku 69–74 lat zostało przyjętych do Kliniki Kardiochirurgii w Łodzi w celu operacyjnej rewaskularyzacji mięśnia sercowego. Przedoperacyjna echokardiografia potwierdziła współistnienie umiarkowanej stenozy aortalnej (maksymalny gradient przezzastawkowy 51–59 mm Hg)   i dobrą frakcję wyrzutową w granicach 49–74% u wszystkich pacjentów. W czasie operacji w pierwszej kolejności wykonano zespolenia wieńcowo-aortalne. Po śródoperacyjnej ocenie postanowiono zachować natywną zastawkę aortalną i wykonano dekalcyfikację, a w jednym przypadku dodatkowo komisurotomię. Pooperacyjna echokardiografia wykazała dobry efekt zabiegu (gradient maksymalny 25–40 mm Hg),   który utrzymał się w okresie obserwacji. W przypadku jednej pacjentki 5-letni follow-up ujawnił istotną wadę organiczną zastawki bez cech progresji od dwóch lat i klinicznego pogorszenia stanu chorej.   Wnioski : U bezobjawowych lub skąpoobjawowych pacjentów z umiarkowaną stenozą aortalną, kwalifikowanych do wszczepienia zespoleń wieńcowo-aortalnych, dekalcyfikacja może być korzystniejszym postępowaniem. Liczne czynniki ryzyka, jak choroby współtowarzyszące i zaawansowany wiek, sugerują takie postępowanie.",
author="Ostrowski, Stanisław
and Marcinkiewicz, Anna
and Kośmider, Anna
and Pawłowski, Witold
and Zwoliński, Radosław
and Jaszewski, Ryszard",
pages="252--256",
url="https://www.termedia.pl/DZIELMY-SIE-DOSWIADCZENIEM-Simultaneous-myocardial-revascularization-and-aortic-valve-decalcification-in-patients-operated-on-for-coronary-artery-disease,40,18936,1,1.html"
}