@Article{Kowalczuk-Wieteska2012,
journal="Advances in Interventional Cardiology/Postępy w Kardiologii Interwencyjnej",
issn="1734-9338",
volume="8",
number="2",
year="2012",
title="Operacje w krążeniu pozaustrojowym i bez krążenia pozaustrojowego u chorych powyżej 65. roku życia  a uszkodzenie nerek oceniane na podstawie stężenia NGAL",
abstract=" Wstęp:  Lipokalina związana z żelatynazą neutrofilów ( human neutrophil gelatinase associated lipocalin  – NGAL) jest jednym z najczulszych wskaźników predykcyjnych ostrej niewydolności nerek.   Cel : Ustalenie, czy u chorych powyżej 65. roku życia poddanych operacjom kardiochirurgicznym zarówno przy użyciu, jak i bez krążenia pozaustrojowego NGAL jest czułym wskaźnikiem predykcyjnym zagrażającej ostrej niewydolności nerek.   Materiał i metody : Grupę badaną stanowili chorzy powyżej 65 lat leczeni operacyjnie z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego (n = 18) oraz bez jego zastosowania ( off pump coronary artery bypass  – OPCAB) (n = 12). Stężenie NGAL, cystatyny C i współczynnik przesączania kłębuszkowego ( glomerular filtration rate  – GFR) w surowicy oznaczano dobę przed operacją oraz 2 i 24 godziny po   operacji. Badania wykonano przy użyciu metod immunochemicznych, nefelometrycznych oraz standardowych metod biochemii klinicznej.   Wyniki : W obu grupach przed leczeniem operacyjnym wydolność serca, płuc i nerek były prawidłowe. U 16 pacjentów skutecznie leczono nadciśnienie tętnicze, u 4 cukrzycę typu 2 z wyjściowo prawidłowym stężeniem NGAL, bez cech nefropatii. W grupie I przed operacją wartości NGAL, cystyny C i GFR były prawidłowe. Dwie godziny po operacji stwierdzono istotny statystycznie wzrost stężenia NGAL przy niezmienionej wartości GFR i cystatyny C. W kolejnej dobie po zabiegu wartość NGAL nieznacznie się zmniejszyła, ale nadal była statystycznie istotnie zwiększona względem wartości wyjściowej. W grupie II przed operacją i po niej wartości NGAL, cystatyny C i GFR istotnie się nie zmieniły.   Wnioski : Lipokalina związana z żelatynazą neutrofilów jest najczulszym biomarkerem przejściowego niedokrwienia nerek związanego z użyciem krążenia pozaustrojowego u pacjentów starszych, przy prawidłowej funkcji tego narządu zarówno przed operacją, jak i po niej. U pacjentów starszych z prawidłową funkcją nerek przed operacjami i po operacjach kardiochirurgicznych bez krążenia pozaustrojowego wartość NGAL była prawidłowa.",
author="Kowalczuk-Wieteska, Anetta
and Szewczyk, Marta
and Lindon, Sandra
and Zembala, Marian",
pages="79--84",
doi="10.5114/pwki.2012.29647",
url="http://dx.doi.org/10.5114/pwki.2012.29647"
}