@Article{Polak2012,
journal="Advances in Interventional Cardiology/Postępy w Kardiologii Interwencyjnej",
issn="1734-9338",
volume="8",
number="2",
year="2012",
title="Pacjentka 16-letnia z bezobjawowym nieprawidłowym odejściem lewej tętnicy wieńcowej od pnia płucnego (zespół Blanda-White’a-Garlanda)",
abstract="Dziewczynka 16-letnia została skierowana do szpitala w celu wykonania wielorzędowej tomografii komputerowej ( multi-slice computed tomography  – MSCT) serca z powodu niejasnego obrazu tętnic wieńcowych w echokardiografii wykonanej podczas wizyty kontrolnej w poradni kardiologicznej. Jako niemowlę była ona hospitalizowana z powodu objawów ostrej niewydolności serca, przebyła wtedy zatrzymanie krążenia. Później rozwijała się dobrze, nie zgłasza dotąd żadnych dolegliwości ze strony układu krążenia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono szmer skurczowy wzdłuż lewego brzegu mostka. W badaniu echokardiograficznym wymia­ry jam serca i kurczliwość mięśnia lewej komory były prawidłowe. W badaniu metodą MSCT uwidoczniono znacznie poszerzoną, krętą prawą tętnicę wieńcową ( right coronary artery  – RCA), dającą bardzo dobrze rozwinięte krążenie oboczne przez przegrodę międzykomorową do lewej tętnicy wieńcowej ( left coronary artery  – LCA). Lewa tętnica wieńcowa była także poszerzona, lecz w mniejszym stopniu niż RCA. Uwidoczniono nieprawidłowe odejście LCA od pnia płucnego (ALCAPA), obraz sugerował wsteczne wypełnianie się LCA przez kolaterale od RCA i opróżnianie LCA do pnia płucnego ( pulmonary artery  – PA). Koronarografia i aortografia potwierdziły ALCAPA (zespół Blanda-White’a-Garlanda). Uwidoczniono bardzo dużą, krętą RCA oraz LCA wypełniającą się wstecznie przez kola­­-terale od RCA i opróżniającą się do PA. Zespół Blanda-White’a-Garlanda jest wrodzoną patologią związaną z dużą śmiertelnością we wczesnym okresie niemowlęcym, bardzo rzadko diagnozowaną u dorosłych bez objawów, z niepewnym, a prawdopodobnie złym rokowaniem. Badanie metodą MSCT jest przydatnym narzędziem diagnostycznym w takich przypadkach. U pacjentki nie występują żadne objawy choroby; wraz z rodzicami nie zgadza się ona na leczenie operacyjne.",
author="Polak, Gwidon
and Białoszyński, Tomasz
and Motyl, Dorota
and Hoffmann, Andrzej",
pages="142--145",
doi="10.5114/pwki.2012.29655",
url="http://dx.doi.org/10.5114/pwki.2012.29655"
}