@Article{Białkowska2012,
journal="Gastroenterology Review/Przegląd Gastroenterologiczny",
issn="1895-5770",
volume="7",
number="3",
year="2012",
title="Zmienność rytmu serca u chorych z niewyrównaną marskością wątroby – badanie pilotażowe",
abstract=" Wstęp:  Marskość wątroby wiąże się z wieloma zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego określanymi jako cirrhotic cardiomyopathy. Dotyczą one m.in. układu autonomicznego i równowagi współczulno-przywspółczulnej. Jednym ze sposobów oceny tych zaburzeń jest badanie dobowej zmienności rytmu serca (heart rate variability – HRV). Nieprawidłowe wartości HRV występują w nadciśnieniu tętniczym, chorobie niedokrwiennej serca, po przebytym zawale i niewydolności serca. Stanowią jeden z czynników rokowniczych.   Cel:  Ocena parametrów HRV w 24-godzinnym badaniu elektrokardiograficznym (EKG) metodą Holtera u osób z niewyrównaną (zdekompensowaną) marskością wątroby.   Materiał i metody:  Do badania włączono 18 chorych z niewyrównaną (zdekompensowaną) marskością wątroby. Grupę kontrolną stanowiło 16 zdrowych ochotników. Zakwalifikowanym pacjentom wykonano 24-godzinne EKG metodą Holtera. Parametry HRV szacowano dla obserwacji całodobowej oraz dla godzin nocnych (24.00–4.00) i porannych (8.00–12.00).   Wyniki : Odnotowano statystycznie istotne różnice w prawie wszystkich, zarówno czasowych, jak i częstotliwościowych, parametrach HRV pomiędzy badanymi grupami dla obserwacji całodobowej. Podobne wyniki uzyskano, porównując odrębnie HRV dla godzin nocnych i porannych z grupą kontrolną. U osób z grupy kontrolnej stwierdzono znamienne statystycznie różnice pomiędzy wszystkimi parametrami czasowymi HRV z godzin nocnych w porównaniu z godzinami porannymi. Parametry częstotliwościowe nie wykazywały znamiennych różnic. U osób z marskością wątroby różnice takie wykazano dla średniego czasu NN, SDNN, SDANN, Tr-I, TINN oraz ULF. W 24-godzinnej obserwacji parametry HRV nie różniły się znamiennie w zależności od stopnia w skali Childa-Pugha.   Wnioski : U pacjentów z niewyrównaną marskością wątroby występowały znamiennie mniejsze wartości parametrów zmienności rytmu niż u zdrowych ochotników oraz zaburzenia dobowego rozkładu tych parametrów. Zaburzenia HRV nie korelowały z zaawansowaniem marskości wątroby.",
author="Białkowska, Jolanta
and Poliwczak, Adam
and Jabłkowski, Maciej
and Koziróg, Marzena
and Dworniak, Katarzyna
and Woźny, Joanna
and Broncel, Marlena",
pages="149--155",
doi="10.5114/pg.2012.29881",
url="http://dx.doi.org/10.5114/pg.2012.29881"
}