@Article{Kobayashi2012,
journal="Advances in Interventional Cardiology/Postępy w Kardiologii Interwencyjnej",
issn="1734-9338",
volume="8",
number="3",
year="2012",
title="Praca specjalnaWewnątrznaczyniowe leczenie ostrego udaru niedokrwiennego mózgu – aktualny stan wiedzy i zagadnienia organizacyjne",
abstract="Udar mózgu jest jedną z głównych przyczyn zgonu i najczęstszą przyczyną niesprawności u osób dorosłych. Do swoistych metod terapeutycznych o udowodnionej skuteczności należą tromboliza dożylna, kwas acetylosalicylowy i leczenie na pododdziale udarowym. Ich stosowanie łączy się z redukcją śmiertelności i zwiększeniem liczby pacjentów sprawnych po udarze. Leczenie endowaskularne jest nową, rozwijającą się metodą terapii udaru mózgu. Pozwala ono uzyskać większy odsetek pacjentów z udrożnionymi tętnicami wewnątrzczaszkowymi. W kilku niewielkich badaniach wykazano, że tromboliza dotętnicza z prourokinazą jest skuteczna w leczeniu udaru z niedrożnością dużych pni tętniczych, została ona jednak wycofana z użycia. Obecnie w leczeniu trombolitycznym najczęściej stosowany jest rekombinowany tkankowy aktywator plazminogenu (rt-PA). Mechaniczna trombektomia to obiecująca nowa metoda, charakteryzująca się wysokim odsetkiem rekanalizacji, jednak jej skuteczność nie została udowodniona w kontrolowanych badaniach klinicznych z randomizacją. Obecnie kilka badań jest w toku. Na rynku dostępnych jest kilka systemów, które już zostały dopuszczone do stosowania przez odpowiednie organy. Do najpowszechniej stosowanych należą system MERCI, Penumbra oraz Solitaire FR. Procedury te muszą być wykonywane podczas hospitalizacji na pododdziale udarowym. Konieczne jest wprowadzenie odpowiedniego systemu szkolenia w interwencjach neuroendowaskularnych w Europie na wzór systemu amerykańskiego, aby zapewnić jak najlepszą opiekę pacjentom. Istnieje również potrzeba przeprowadzenia badań klinicznych z randomizacją, które potwierdzą skuteczność endowaskularnych metod leczenia udaru niedokrwiennego.",
author="Kobayashi, Adam",
pages="216--224",
doi="10.5114/pwki.2012.30401",
url="http://dx.doi.org/10.5114/pwki.2012.30401"
}