@Article{Ostrowski2012,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="9",
number="3",
year="2012",
title="Wskaźnik Ir i jego modyfikacja Im u pacjentów operowanych z powodu infekcyjnego zapalenia wsierdzia – przydatność w prognozowaniu ryzyka operacji i ocenie skuteczności leczenia pooperacyjnego",
abstract=" Wstęp:  Anemia jest jedną ze składowych infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Białko C-reaktywne ( C-reactive protein  – CRP) należy do szeroko dostępnych markerów zapalnych, odgrywających rolę w rozpoznaniu i prognozowaniu u pacjentów z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia (IZW). Oba parametry łączy nowy wskaźnik ryzyka – Ir.    Cel pracy : Ocena przydatności Ir u pacjentów operowanych z powodu IZW. Oceniono także kliniczną przydatność zmodyfikowanego wskaźnika ryzyka – Im.   Materiały i metody:  Badaniem objęto 29 pacjentów operowanych w Klinice Kardiochirurgii w Łodzi z powodu IZW. Wszystkie badania laboratoryjne (RBC, Hb, CRP) oraz odpowiednie obliczenia (Ir i Im) wykonano przed operacją oraz w 3., 7., 12. i 21. dobie pooperacyjnej. Pacjenci zostali podzieleni na 2 grupy: A – bez powikłań, B – z powikłaniami. Za punkty końcowe o znaczeniu predykcyjnym przyjęto: zgon, niewydolność oddechową lub krążenie > 72 godz., czas hospitalizacji i pobytu na oddziale intensywnej terapii (OIT). Przeanalizowano wystąpienie powikłań w przebiegu pooperacyjnym. Uwzględniono ilość przetaczanych preparatów krwi i krwiopochodnych.   Wyniki : Powikłania pooperacyjne wystąpiły u 17 pacjentów (58,62%). W 3. dobie pooperacyjnej stwierdzono istotny statystycznie wzrost Ir i Im (szczyt dla grupy niepowikłanej). W grupie z powikłaniami najwyższy wzrost przypadł dopiero na 7. do-  bę. W grupie A oba wskaźniki zaczęły obniżać się już w 7. dobie. W grupie B istotny spadek nastąpił dopiero w 12. dobie. Odnotowano istotny spadek parametrów krwi – RBC i Hb w 3. dobie   i istotny wzrost od 12. doby. W okresie okołooperacyjnym przetoczono 1 pacjentowi średnio 2,7 j. koncentratu krwinek czerwonych i 1,17 j. świeżo mrożonego osocza. Śmiertelność pooperacyjna wyniosła 10,34% (zmarło 3 pacjentów).   Wnioski : Wykazano prognostyczną wartość Ir i Im co do pooperacyjnych powikłań oraz stwierdzono wyższość obu parametrów nad CRP.",
author="Ostrowski, Stanisław
and Marcinkiewicz, Anna
and Skowroński, Tomasz
and Zwoliński, Radosław
and Jaszewski, Ryszard",
pages="299--304",
doi="10.5114/kitp.2012.30839",
url="http://dx.doi.org/10.5114/kitp.2012.30839"
}