@Article{Kamiński2012,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="9",
number="3",
year="2012",
title="Wpływ wady łuku aorty na sposób i wyniki leczenia pacjentów z wrodzoną niedrożnością przełyku",
abstract=" Wstęp:  Brak jest standardu leczenia noworodków z niedrożnością przełyku i wadą łuku aorty.    Cel pracy:  Ocena wpływu wad łuku aorty na sposób i wyniki leczenia noworodków z niedrożnością przełyku.    Materiał i metody:  W latach 2006–2010 wady łuku aorty rozpoznano u 6 z 29 (21%) noworodków z niedrożnością przełyku. Retrospektywnie zbadano dane pacjentów.    Wyniki : Wady łuku aorty: prawostronny łuk aorty (ang right aortic arch – RAA) – 2, prawa błądząca tętnica podobojczykowa (ang.  accessory right subclavian artery  – ARSA) – 2, lewa błądząca tętnica podobojczykowa (ang.  accessory left subclavian artery  – ALSA) – 1, przerwanie łuku aorty (ang.  interrupted aortic arch  – IAA) – 1. Leczenie: RAA (torakotomia prawa – zespolenie przełyku: 1, lewa w dekstrokardii – podwiązanie przetoki: 1), ARSA (torakotomia prawa – zespolenie przełyku: 1,   rozdzielenie przełyku: 1), ALSA (torakotomia prawa – zespolenie przełyku: 1), IAA – rozdzielenie przełyku: 1. Powikłania wczesne: chłonkotok – 2, nieszczelność zespolenia – 1. Zmarło 2 pacjentów – w 9. i 180. dobie z powodu wad serca. Pacjent z IAA miał z powodzeniem wykonaną korekcję wady po 3 miesiącach. U 2 pacjentów przełyk zrekonstruowano z jelita. Obserwacja 4 pacjentów wynosi 12–41 miesięcy.    Wnioski:  Rozpoznanie przed operacją współistnienia wrodzonej niedrożności przełyku z prawostronnym łukiem aorty z lustrzanym odbiciem odejścia naczyń lub prawą błądzącą tętnicą podobojczykową nie jest wskazaniem do dostępu z lewej torakotomii. Śródoperacyjne stwierdzenie naczynia uniemożliwiającego pierwotne zespolenie przełyku jest wskazaniem do jego identyfikacji w tomografii komputerowej angio (angio-TK) i oceny możliwości jego podwiązania przed wyborem techniki operacji przełyku. W przypadku wrodzonej niedrożności przełyku u pacjenta z dekstrokardią dostęp z lewej torakotomii pozwala na zaopatrzenie dolnej przetoki, natomiast wyklucza zespolenie pierwotne. Śmiertelność po operacji wrodzonej niedrożności przełyku współistniejącej z wadą łuku aorty związana jest przede wszystkim z obecnością innych ciężkich wad serca.",
author="Kamiński, Andrzej
and Jasińska, Aleksandra
and Antoniak, Barbara
and Iwaszkiewicz, Krystyna
and Piotrowska, Anna
and Werner, Bożena
and Wołoszczuk-Gębicka, Bogumiła",
pages="322--326",
doi="10.5114/kitp.2012.30844",
url="http://dx.doi.org/10.5114/kitp.2012.30844"
}