@Article{Zwolińska-Wcisło2012,
journal="Gastroenterology Review/Przegląd Gastroenterologiczny",
issn="1895-5770",
volume="7",
number="5",
year="2012",
title="Zmiany w błonie śluzowej żołądka u dorosłych chorych na celiakię",
abstract=" Wstęp : Celiakia jest przewlekłą chorobą zapalną przewodu pokarmowego o podłożu autoimmunologicznym, występującą u osób predysponowanych genetycznie. Znaczenie zmian pa­tologicznych w błonie śluzowej żołądka u chorych na celiakię i ich wpływ na przebieg kliniczny tej choroby nie zostały dotąd w pełni poznane.    Cel:  Ocena częstości występowania zmian histopatologicznych w błonie śluzowej żołądka u dorosłych osób z celiakią oraz wpływu tych zmian na obraz kliniczny choroby.   Materiał i metody:  Do badań włączono 90 pacjentów, w tym 35 chorych na celiakię i 55 osób z objawami dyspeptycznymi (grupa kontrolna). Obejmowały one wywiad chorobowy, badanie przedmiotowe, badania krwi oraz panendoskopię. Wy­cinki z błony śluzowej żołądka i części pozaopuszkowej dwunastnicy barwiono hematoksyliną i eozyną. Oceniano nasilenie zmian zapalnych oraz liczbę limfocytów śródnabłonkowych (intraepithelial lymphocytes – IEL). Za pomocą badania immunohistochemicznego z zastosowaniem przeciwciał monoklonalnych anty-CD3+ identyfikowano limfocyty CD3 + . Ocenę bioptatów z dwunastnicy w kierunku celiakii wykonano zgodnie z klasyfikacją Marsha.   Wyniki : U chorych na celiakię, zarówno nieleczonych, jak i leczonych dietą bezglutenową, obserwowano wzrost IEL, jednak ich liczba była znamiennie większa u chorych niestosujących diety bezglutenowej. Limfocytarne zapalenie żołądka rozpoznano u 8,6% chorych na celiakię. Osoby te podawały nasilone dolegliwości dyspeptyczne. W badaniu immunohistochemicznym wykazano obecność nacieków limfocytów   T CD3 +  zarówno w bioptatach błony śluzowej żołądka, jak i części pozaopuszkowej dwunastnicy.   Wnioski : Zmiany morfologiczne błony śluzowej żołądka należą do obrazu gastroenteropatii glutenowej. Mogą im towarzyszyć objawy dyspeptyczne, nietypowe w tej chorobie. Autorzy proponują rozważenie pobierania wycinków z części pozaopuszkowej dwunastnicy u chorych z objawami dyspeptycznymi.",
author="Zwolińska-Wcisło, Małgorzata
and Tomaszewska, Romana
and Rozpondek, Piotr
and Przybylska, Magdalena
and Mach, Tomasz",
pages="291--298",
doi="10.5114/pg.2012.32068",
url="http://dx.doi.org/10.5114/pg.2012.32068"
}