@Article{Bartczak2012,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="9",
number="4",
year="2012",
title="Wczesny zawał okołooperacyjny u chorego po implantacji bioprotezy aortalnej i wszczepieniu tętnicy piersiowej wewnętrznej 
do gałęzi zstępującej przedniej spowodowany zamknięciem niezmienionej tętnicy okalającej, zakończony niepomyślnie",
abstract="Ostry zawał okołooperacyjny po implantacji zastawki aortalnej spowodowany zatorem do naczyń wieńcowych jest rzadkim powikłaniem, które obarczone jest wysoką śmiertelnością. Przedstawiono przypadek 67-letniego chorego po implantacji bioprotezy aortalnej i rewaskularyzacji serca (LIMA do LAD). We wczesnym okresie pooperacyjnym doszło do ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego, które było spowodowane okluzją niezmienionej wcześniej tętnicy okalającej. Pomimo skutecznej plastyki balonowej i udrożnienia zamkniętego naczynia w 5. godzinie po zabiegu stan chorego nie poprawił się istotnie. Postępujący spadek ciśnienia, niewydolność wielonarządowa, bardzo istotne zwiększenie poziomu markerów martwicy mięśnia sercowego oraz brak odpowiedzi na stymulację zewnętrzną doprowadził w 2. dobie po operacji do niepomyślnego zakończenia w opisywanym przypadku. Ostre niedokrwienie w przebiegu po implantacji zastawki aortalnej spowodowane okluzją tętnicy wieńcowej przez masy wapienne bądź skrzeplinę nie jest częstym powikłaniem, ale nawet pomimo szybkiego udrożnienia zamkniętego naczynia w wielu przypadkach nie zawsze kończy się pomyślnie.",
author="Bartczak, Karol
and Kula, Piotr
and Zwoliński, Radosław
and Ammer, Arkadiusz
and Kośmider, Anna
and Walczak, Andrzej
and Banyś, Andrzej
and Jaszewski, Ryszard",
pages="424--427",
doi="10.5114/kitp.2012.32678",
url="http://dx.doi.org/10.5114/kitp.2012.32678"
}