@Article{Ciećko-Michalska2013,
journal="Gastroenterology Review/Przegląd Gastroenterologiczny",
issn="1895-5770",
volume="8",
number="2",
year="2013",
title="Zmiany metabolizmu wątroby i mózgu u pacjentów z minimalną encefalopatią wątrobową",
abstract=" Wstęp : Minimalna encefalopatia wątrobowa ( minimal hepatic encephalopathy  – MHE) jest neuropsychiatrycznym powikłaniem przewlekłych chorób wątroby, szczególnie marskości. Ze względu na brak wyraźnych objawów klinicznych rozpoznanie MHE jest trudne i opiera się głównie na testach neuropsychologicznych.   Cel : Badanie korelacji między zaburzeniami funkcji poznawczych mierzonymi za pomocą polskiej adaptacji Skali Inteligencji Wechslera (WAIS-R (PL)) a wybranymi parametrami biochemicznymi krwi, takimi jak czas protrombiny ( prothrombin time  – PT), stężenie amoniaku, oraz stężeniem metabolitów mózgu identyfikowanych za pomocą protonowej spektroskopii rezonansu magnetycznego ( proton magnetic resonance spectroscopy  – H 1 MRS) u pacjentów z MHE lub bez w porównaniu z grupą kontrolną.   Materiał i metody : Badanie protonowej spektroskopii rezonansu magnetycznego przeprowadzono u 36 pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby i u 34 zdrowych ochotników odpowiednio dobranych pod względem wieku, płci i poziomu wykształcenia. U każdego uczestnika wykonano badania laboratoryjne oraz testy neuropsychologiczne.   Wyniki : Wyniki badań biochemicznych oceniających czynność wątroby były podobne u chorych na MHE i bez niej, jednak różniły się istotnie w porównaniu z grupą kontrolną. Tylko u pacjentów z MHE PT i stężenia amoniaku korelowały z wynikami testów WAIS-R (PL), zarówno werbalnych, jak i niewerbalnych. U pacjentów z marskością wątroby stwierdzono znaczące zmniejszenie stosunku  myo-inositol/creatine  (Mi/CR) i myo-inositol/choline (Mi/Cho) w trzech badanych regionach mózgu w porównaniu z grupą kontrolną. Pacjenci z MHE “+” mieli znacząco zmniejszony stosunek N-acetyloasparginianu/kreatyny (NAA/Cr) w porównaniu z grupą MHE “–” w substancji szarej kory mózgu w płacie potylicznym.   Wnioski : W badaniu wykazano zmiany stężeń metabolitów mózgu typowych tylko dla MHE. Protonowa spektroskopia rezonansu magnetycznego może być pomocna w rozpoznawaniu tej jednostki chorobowej.",
author="Ciećko-Michalska, Irena Maria
and Dziedzic, Tomasz
and Słowik, Agnieszka
and Mach, Tomasz Hubert
and Banyś, Robert Paweł
and Orłowiejska, Mirosława
and Binder, Marek
and Wyczesany, Mirosław",
pages="115--119",
doi="10.5114/pg.2013.33213",
url="http://dx.doi.org/10.5114/pg.2013.33213"
}