@Article{L. Sikora-Szczęśniak2003, journal="Ginekologia Praktyczna - - - ARCHIVAL", issn="1231-6407", year="2003", title="Śródpowięziowe pochwowo-brzuszne wycięcie macicy", abstract="Przedstawiono własną modyfikację śródpowięziowego wycięcia macicy. Materiał obejmuje 32 przypadki operacji, wykonane do 30 czerwca 2001 r. Operacja składa się z dwóch etapów: pochwowego i brzusznego. W pierwszym etapie wykonywano okrężne nacięcie szyjki macicy powyżej zmian chorobowych, w taki sposób, by obejmowało powięź okołoszyjkową. Nożyczkami odpreparowywano szyjkę macicy od powięzi okołoszyjkowej, na głębokość ok. 3 cm. Okłuwano więzadła krzyżowo-maciczne, a na kąty rany zakładano po jednym szwie hemostatycznym z polysorbu. Pozostałe \– bez zmian chorobowych \– przednią i tylną blaszkę powięzi okołoszyjkowej zeszywano od strony pochwy, a ściana pochwy nie była w czasie operacji naruszona. W części brzusznej operacji wykonywano: 1 \– odcięcie trzonu macicy od przymacicz, 2 \– powięź szyjki przecinano \– nad odejściem więzadeł krzyżowo-macicznych \– na głębokość ok. 2 mm, przedłużając linię cięcia dookoła szyjki, 3 \– podciągano macicę ku górze i idąc na spotkanie w kierunku szczytu nacięcia wykonanego od strony pochwy usuwano macicę wewnątrzpowięziowo, 4 \– obustronnie na tkankę okołoszyjkową zakładano szwy z deksonu lub polysorbu, obejmujące również więzadła krzyżowo-maciczne. Przedstawiona modyfikacja operacji śródpowięziowego wycięcia macicy polega na: - wycięciu \– od strony pochwy \– zmienionej chorobowo części pochwowej szyjki macicy, - pozostawieniu tkanki okołoszyjkowej części pochwowej szyjki macicy \– niewykazującej zmian patologicznych \– a następnie zeszyciu jej, - założeniu od strony jamy brzusznej \– na brzegi tkanki okołoszyjkowej i więzadła krzyżowo-maciczne \– szwów z polysorbu lub deksonu, spełniających rolę stabilizującą pochwę i kikut tkanki okołoszyjkowej.", author="L. Sikora-Szczęśniak, Dobrosława", pages="36--38", url="https://www.termedia.pl/Intrafascial-vagino-abdominal-hysterectomy,5,2124,1,1.html" }