@Article{Misiołek2013,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="10",
number="3",
year="2013",
title="Anaesthesiology and intensive careThe use of sugammadex for the reversal of neuromuscular blockade after thymectomy with 
videothoracoscopy in myasthenia gravis patients – a preliminary report",
abstract=" Wstęp:  Leczeniem przyczynowym chorych z nużliwością mięśniową (ang.  myasthenia gravis  – MG) jest z wyboru usunięcie grasicy. U pacjentów z MG zastosowanie środków zwiotczających w celu przeprowadzenia operacji stanowi zagrożenie przedłużonej intubacji i wentylacji mechanicznej w okresie pooperacyjnym. Największym odkryciem ostatnich lat w anestezjologii jest środek odwracający blokadę nerwowo-mięśniową o nazwie sugammadeks. Preparat jest modyfikowaną gamma-cyklodekstryną, która opłaszcza i inaktywuje cząsteczki środków zwiotczających, tworząc z nimi kompleksy wydalane następnie przez nerki.    Celem pracy  była ocena użyteczności sugammadeksu w odwróceniu blokady nerwowo-mięśniowej wywołanej rokuronium po operacjach usunięcia grasicy u pacjentów z MG.   Materiał i metody : Dwudziestu dwóch chorych z MG poddanych małoinwazyjnej operacji usunięcia grasicy podzielono na 2 grupy w zależności od użytego środka odwracającego zwiotczenie mięśni poprzecznie prążkowanych (S-sugammadeks vs. P-polstygmina). Monitorowanie głębokości blokady nerwowo-mięśniowej umożliwiło prawidłowe dawkowanie zarówno rokuronium, jak i środków odwracających blokadę nerwowo-mięśniową. Ocenie poddano czas od podania rokuronium do uzyskania blokady (T0), od podania środka odwracającego blokadę do powrotu wydolnego oddechu i ekstubacji (T1) oraz czas trwania zabiegu (T2). Oceniano wartości ciśnień tętniczych, skurczów serca i pulsoksymetrii w czterech punktach czasowych. Protokół znieczulenia w obu grupach zawierał indukcję i podtrzymanie znieczulenia metodą anestezji całkowicie dożylnej; analgezję zapewniono metodą zewnątrzoponową w odcinku piersiowym, z użyciem bupiwakainy.   Wyniki:  Chorzy nie różnili się w obu grupach pod względem parametrów demograficznych, hemodynamicznych oraz zastosowanej ilości środka zwiotczającego. Znamiennie krótszy czas od podania środka odwracającego blokadę do wydolnego oddechu i ekstubacji odnotowano w grupie S w porównaniu z grupą P.   Wniosek : Dla pacjentów z MG sugammadeks jest użytecznym i bezpiecznym środkiem odwracającym blokadę nerwowo-mięśniową wywołaną rokuronium.",
author="Misiołek, Hanna
and Czyżewski, Damian
and Karpe, Jacek
and Tomala, Anna
and Palaczyński, Piotr
and Chełchowski, Jacek",
pages="239--243",
doi="10.5114/kitp.2013.38099",
url="http://dx.doi.org/10.5114/kitp.2013.38099"
}