@Article{L. Sikora-Szczęśniak2013,
journal="Medical Studies/Studia Medyczne",
issn="1899-1874",
volume="29",
number="1",
year="2013",
title="USUNIĘCIE MACICY W OKRESIE OKOŁOPORODOWYM I W POŁOGU W SIEDEMNASTOLETNIM MATERIALE KLINICZNYM",
abstract=" Wstęp:  Usunięcie macicy zaliczane jest do rozległych zabiegów operacyjnych. Ciąża, okres porodu i połogu sprawiają, że wykonywana wtedy operacja jest o wiele trudniejsza, gdyż jest wymuszana i wikłana przez stany patologiczne towarzyszące temu okresowi życia kobiety.   Cel pracy:  Celem pracy jest analiza częstości występowania, wskazań oraz czynników ryzyka i powikłań związanych z zabiegiem usunięcia macicy w ciąży oraz w okresie okołoporodowym i w połogu. Badaniami objęto przypadki okołoporodowego usunięcia macicy (oum) w siedemnastoletnim materiale Oddziału Ginekologiczno-Położniczego Szpitala ZOZ w Lipsku w latach 1985–2001.   Materiał i metody : Analizie retrospektywnej poddano dokumentację medyczną 15 kobiet, u których stwierdzono powikłania w ciąży, w okresie okołoporodowym i w połogu zmuszające do wykonania zabiegu oum. W analizie uwzględniono: wiek pacjentki, liczę przebytych porodów i sposób ich zakończenia, sposób zakończenia aktualnej ciąży i powikłania, wskazania do cięcia cesarskiego (cc) i oum, rodzaj wykonanej okołoporodowej histerektomii, zabiegi towarzyszące i powikłania.    Wyniki : W analizowanym okresie wykonano łącznie 15 operacji usunięcia macicy, co stanowi 0,10% wszystkich porodów. Przyczyną oum w naszym materiale były powikłania związane z patologią łożyska (46,7%), stany zapalne wewnętrznych narządów płciowych (20,0%), poporodowa atonia macicy (13,3%), urazy narządów płciowych (13,3%). Elektywne oum wykonano u jednej (6,7%) pacjentki. Czynnikami ryzyka wpływającymi na występowanie patologii skutkującej koniecznością wykonania oum były – stwierdzone w 10 (66,7%) przypadkach – przebyte wcześniej cięcia cesarskie i wielokrotne porody drogami natury. Powikłania towarzyszące zabiegowi oum wymuszające wykonanie dodatkowych operacji odnotowano w dwóch (13,3%) przypadkach. Całkowite usunięcie macicy wykonano u 8 (53,3%) pacjentek, w tym z przydatkami u 3 (20,0%). Amputację trzonu macicy bez przydatków wykonano w siedmiu (46,7%) przypadkach. W przebiegu pooperacyjnym – po wykonanych oum – powikłań nie odnotowano.    Wnioski:  Najczęstszymi przyczynami oum była patologia łożyska wiążąca się z dużą utratą krwi, stany zapalne wewnętrznych narządów płciowych i poporodowa atonia macicy. Amputacja trzonu macicy okazała się w 46,7% zabiegiem wystarczającym w przypadku konieczności wykonania zabiegu oum. Pacjentki po cięciach cesarskich i wielokrotnych porodach stanowiły 66,7% badanej grupy, u których wykonano zabieg oum.",
author="L. Sikora-Szczęśniak, Dobrosława
and Sikora, Wacław
and Szczęśniak, Grzegorz",
pages="39--50",
doi="10.5114/ms.2013.39185",
url="http://dx.doi.org/10.5114/ms.2013.39185"
}