@Article{Owczarczyk-Saczonek2013,
journal="Dermatology Review/Przegląd Dermatologiczny",
issn="0033-2526",
volume="100",
number="6",
year="2013",
title="Toksyczna nekroliza naskórka sprowokowana radioterapią",
abstract=" Wprowadzenie.  Toksyczna nekroliza naskórka (ang.  toxic epidermal necrolysis  – TEN), czyli zespół Lyella, jest zagrażającym życiu odczynem polekowym, który charakteryzuje się występowaniem zmian rumieniowych, martwicą i obecnością pęcherzy w obrębie naskórka i błon śluzowych. Śmiertelność w tym schorzeniu wynosi około 30–40%. W 90% przypadków TEN wiąże się z ekspozycją na lek. Bardzo rzadkim czynnikiem prowokującym jest radioterapia.   Cel pracy . Przedstawienie przypadku TEN sprowokowanego radioterapią.   Opis przypadku.  U 82-letniego pacjenta po zastosowaniu cyklu naświetlań radykalnych w przebiegu leczenia nieoperacyjnego raka pęcherza moczowego pojawiły się na skórze zmiany rumieniowe, spełzające, z obecnością pęcherzy, zajmujące około 60% powierzchni ciała w dniu przyjęcia do szpitala. Obserwowano również zajęcie śluzówek jamy ustnej i spojówek, gorączkę oraz objawy skąpomoczu. Z odchyleń od normy stwierdzono leukocytozę, zwiększone stężenie kreatyniny, cukromocz i białkomocz. Po zastosowaniu terapii cyklosporyną w dawce 4 mg/kg m.c. i metyloprednizolonem w dawce 48 mg uzyskano w ciągu 3 tygodni wygojenie zmian w obrębie skóry i śluzówek oraz normalizację wyników badań  laboratoryjnych.   Wnioski.  W piśmiennictwie można spotkać opisy przypadków chorych z pierwotnymi lub przerzutowymi guzami mózgu, u których TEN wystąpiła po leczeniu pochodnymi fenytoiny w połączeniu z radioterapią. Taką reakcję określa się jako EMPACT (ang.  erythema multiforme associated with phenytoin and cranial radiation therapy ), natomiast doniesienia dotyczące wystąpienia TEN po radioterapii są rzadkie.",
author="Owczarczyk-Saczonek, Agnieszka B.
and Placek, Waldemar J.
and Rybak-d'Obyrn, Joanna
and Wygonowska, Ewa",
pages="363--370",
url="https://www.termedia.pl/Toxic-epidermal-necrolysis-induced-by-radiotherapy,56,21978,1,1.html"
}