@Article{Emrecan2013,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="10",
number="4",
year="2013",
title="Cardiac surgeryLong onlay bypass grafting using the left internal mammary artery for proximal and mid stenosis 
of the left anterior descending artery",
abstract=" Cel pracy:  Jak wskazują dane dostępne w piśmiennictwie, wielu chirurgów stara się osiągnąć całkowitą rewaskularyzację przy operacjach tętnicy wieńcowej. Może to stanowić problem, gdy tętnica lewa przednia zstępująca (ang.  left anterior descending  – LAD) jest objęta rozproszonym procesem chorobowym. W niniejszej pracy przedstawiono wyniki rewaskularyzacji i badań angiograficznych przeprowadzonych u pacjentów z licznymi zwężeniami w obrębie LAD.   Materiał i metody : Badaniem objęto 47 pacjentów cierpiących z powodu choroby proksymalnego i środkowego odcinka tętnicy LAD. Wykonano pomostowanie tętnic LAD za pomocą tętnic piersiowych wewnętrznych ( left internal mammary arteries  – LIMA). Tętnice LAD zostały otwarte wzdłużnie w obszarze zwężenia środkowego; nacięcie sięgało 4–5 mm poza granice zwężenia po każdej jego stronie. Tętnice LIMA zostały następnie zespolone z tętnicami LAD za pomocą szwu ciągłego, przy użyciu nici polipropylenowych 7-0.  Trzynaścioro pacjentów, po wyrażeniu świadomej zgody, zostało poddanych badaniom angiograficznym po średnio 12,5 ±3,7 miesiąca po operacji (zakres 6–18 miesięcy).    Wyniki : Średni wiek pacjentów wynosił 64,1 ±8,9 roku. Średnia liczba zespoleń dystalnych wynosiła 3,5 ±0,9 (zakres 1–6). Średnia długość zespoleń LAD wynosiła 1,88 ±0,54 cm (zakres 1,5–4 cm). Wartości stężenia sercowej troponiny I znajdowały się poniżej poziomu zawału okołooperacyjnego.   Średni okres hospitalizacji pooperacyjnej wynosił 6,10 ±0,98 dnia (zakres 5–9 dni). W badanej grupie nie było zgonów. Kontrolne badania angiograficzne wykazały drożność pomostów u wszystkich pacjentów.    Wnioski : Długie pomostowanie tętnicy LAD zapewnia doskonałą drożność średniookresową. Jest to bezpieczna i efektywna metoda perfuzji proksymalnych i dystalnych niezwężonych odcinków tętnicy LAD, jak również niezablokowanych gałęzi bocznych odchodzących od odcinków objętych stenozą.",
author="Emrecan, Bilgin
and Özdemir, Ahmet Coşkun
and Alihanoğlu, Yusuf İzzettin
and Kılıç, İsmail Doğu",
pages="325--329",
doi="10.5114/kitp.2013.39734",
url="http://dx.doi.org/10.5114/kitp.2013.39734"
}