@Article{Misiołek2014,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="11",
number="1",
year="2014",
title="ANAESTHESIOLOGY AND INTENSIVE CAREIpsilateral shoulder pain after thoracic surgery procedures under general and regional anesthesia – a retrospective observational study",
abstract=" Wprowadzenie:   Tożstronny ból barku ( ipsilateral shoulder pain  – ISP) po operacjach torakochirurgicznych to częste powikłanie o niejednoznacznej etiologii (częstość określana jest w piśmiennictwie na 42–97%). Ma znaczne natężenie, występuje pomimo skutecznej blokady zewnątrzoponowej w zakresie miejsca operowanego i jest oporny na leczenie opioidowymi lekami przeciwbólowymi.    Celem pracy  była ocena częstości występowania ISP u pacjentów operowanych w naszym ośrodku oraz poszukiwanie ewentu-alnych czynników ryzyka jego powstawania.   Materiał i metody:   Przeprowadzono badanie retrospektywne obserwacyjne populacji 68 pacjentów poddanych zabiegom torakotomii lub wideotorakoskopii przezopłucnowej ( video-assisted thoracoscopic surgery  – VATS) w znieczuleniu ogólnym i przewodowym. Pacjenci zostali podzieleni na grupy ze względu na występowanie ISP w okresie pooperacyjnym (grupa I – pacjenci, u których nie obserwowano ISP, grupa II – pacjenci z ISP). Oceniano wiek, płeć, współczynnik BMI, czas trwania zabiegu, rodzaj zabiegu, rodzaj znieczulenia przewodowego, a w przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego – wysokość założenia cewnika.   Wyniki : Znamienne statystycznie różnice pomiędzy grupami I a II obserwowano dla współczynnika BMI (odpowiednio 24,67 vs 27,68, p = 0,049), rodzaju zabiegu (24% torakotomii vs 0% VATS, p = 0,026) oraz pozycji cewnika zewnątrzoponowego (4,35% dla cewników założonych na wysokości Th5 i powyżej vs 40,47% dla cewników założonych poniżej Th5, p = 0,003).   Wnioski : Częstość występowania ISP u pacjentów poddanych torakotomii w naszym ośrodku wynosi 24%. Wysokość wprowadzenia cewnika zewnątrzoponowego jako znamienny czynnik powstawania ISP potwierdza teorię bólów rzutowanych z obszaru unerwienia nerwu przeponowego. Jednocześnie jest to czynnik modyfikowalny, mogący stanowić o zmniejszeniu częstości występowania ISP po operacjach torakochirurgicznych.",
author="Misiołek, Hanna
and Karpe, Jacek
and Copik, Maja
and Marcinkowski, Adrian
and Jastrzębska, Aleksandra
and Szelka, Anna
and Czarnożycka, Adrianna
and Długaszek, Michał",
pages="44--47",
doi="10.5114/kitp.2014.41930",
url="http://dx.doi.org/10.5114/kitp.2014.41930"
}