@Article{Pacholewicz2014,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="11",
number="2",
year="2014",
title="Bridge to recovery in two cases of dilated cardiomyopathy after long-term mechanical circulatory support",
abstract="Mechaniczne wspomaganie serca (VADS) jest uznaną formą terapeutyczną leczenia ciężkiej niewydolności serca. Ta forma terapii przyczynia się w istotny sposób do regeneracji własnego serca w wybranej grupie pacjentów z ciężką niewydolnością serca. W pracy przedstawiono przypadki chorych zakwalifikowanych do transplantacji serca, leczonych pompą o przepływie ciągłym Heart Ware ®  i pompą pulsacyjną POLVAD MEV ® , u których możliwa była regeneracja własnego serca. Z powodu długiego okresu oczekiwania na przeszczep serca chorych zakwalifikowano do leczenia mechanicznym wspomaganiem INTERMACS 3 z uwagi na pogarszającą się wydolność krążenia. Pacjenci prezentowali okresowo cechy infekcji w okolicy kaniul oraz linii zasilającej. U pacjenta z pompą Heart Ware ®  obserwowano okresowo cechy krwawienia z nosa i przewodu pokarmowego. Stan kliniczny wymagał zredukowania leczenia przeciwkrzepliwego warfaryną oraz leczenia przeciwpłytkowego aspiryną. Prowadzono jedynie leczenie przeciwpłytkowe klopidogrelem. Z uwagi na cechy wykrzepiania pompy podjęto decyzję o usunięciu wspomagania w związku z poprawą funkcji serca w badaniu echokardiograficznym do 45%. W lutym 2013 r. pompa została wszczepiona z dostępu przez lewostronną torakotomię bez powikłań. U pacjenta leczonego POLVAD MEV ®  po okresie ok. 20 miesięcy zaobserwowano poprawę wydolności fizycznej, wzrost frakcji wyrzutowej lewej komory do 45% oraz zmniejszenie wymiarów serca. Taki obraz kliniczny pozwolił na wykonanie z powodzeniem endomiokardialnej ablacji z uwagi na obecność migotania przedsionków. W obserwacji odległej, ponad 6 miesięcy, nie obserwowano cech niewydolności serca, NYHA I/II z zastosowaniem leczenia farmakologicznego.",
author="Pacholewicz, Jerzy
and Zakliczyński, Michał
and Kowalik, Violetta
and Nadziakiewicz, Paweł
and Kowalski, Oskar
and Kalarus, Zbigniew
and Zembala, Marian",
pages="169--172",
doi="10.5114/kitp.2014.43845",
url="http://dx.doi.org/10.5114/kitp.2014.43845"
}