@Article{Sumińska2014,
journal="Postępy w chirurgii głowy i\ szyi/Advances in Head and Neck Surgery",
issn="1643-9279",
volume="13",
number="1",
year="2014",
title="Rozwój adenocarcinoma na podłożu nawrotowego gruczolaka wielopostaciowego ślinianki przyusznej u 65-letniego mężczyzny",
abstract=" Gruczolak wielopostaciowy (adenoma polymorphum, tumor mixtus) jest najczęstszym łagodnym nowotworem ślinianki przyusznej. Powolny wzrost i brak dolegliwości bólowych powodują, że rozpoznawany bywa przypadkowo. Podstawową metodą terapii tego typu zmian nowotworowych jest leczenie chirurgiczne, zwykle parotidektomia powierzchowna. Najczęstszym powikłaniem zabiegu chirurgicznego jest uszkodzenie nerwu twarzowego, ale może dojść również do wytworzenia się w tej okolicy przetoki bądź rozwinięcia zespołu Frey. Gruczolak wielopostaciowy po wieloletnim rozwoju zmiany i jej powiększeniu może ulec transformacji do raka. Do cech świadczących o zezłośliwieniu zmiany należą porażenia nerwu twarzowego i wciągnięcia skóry, a także jej owrzodzenia bądź limfodenopatia szyjna. Leczeniem chirurgicznym zmian złośliwych jest parotidektomia całkowita z usunięciem lub bez usunięcia węzłów chłonnych szyi. Konieczna może być uzupełniająca radioterapia, najlepiej szybkimi neutronami. W niniejszej pracy zaprezentowano przypadek 65-letniego mężczyzny z nawrotowym gruczolakiem wielopostaciowym ślinianki, u którego po 9 latach rozwinął się rak na podłożu zmiany pierwotnej. Oprócz wyczuwalnej zmiany w postaci twardego, przesuwalnego guzka w okolicy przyusznej, chory nie zgłaszał żadnych dolegliwości bólowych ani objawów mogących świadczyć o zezłośliwieniu zmiany pierwotnej. Przez kolejne 14 lat dochodziło do ponownych wznów, zarówno łagodnych, jak i złośliwych. U chorego, ze względu na wielokrotne operacje w okolicy przyusznej lewej, doszło do obwodowego uszkodzenia nerwu twarzowego. W pracy przedstawiono dane kliniczne, zastosowane leczenie operacyjne i wyniki badań obrazowych, a także histopatologicznych zebranych w ciągu 23 lat trwania choroby. ",
author="Sumińska, Marta
and Bartochowska, Anna
and Pastusiak, Tomasz",
pages="5--10",
url="https://www.termedia.pl/Development-of-adenocarcinoma-at-the-base-on-recurrent-multiforme-adenoma-pleomorphicum-of-the-parotid-gland-r-nin-65-year-old-man,11,23283,1,1.html"
}