@Article{Aggarwal2014,
journal="Medical Studies/Studia Medyczne",
issn="1899-1874",
volume="30",
number="4",
year="2014",
title="Ocena profilu nerkowego u pacjentów z bezobjawowym zakażeniem wirusem HIV, ze szczególnym uwzględnieniem białkomoczu",
abstract=" Wprowadzenie:  Choroba nerek jest powszechnie uznawanym powikłaniem zakażenia wirusem HIV. Jeżeli schorzenie nie jest odpowiednio wcześnie rozpoznane, często prowadzi do schyłkowej niewydolności nerek, która jest jedną z głównych przyczyn chorobowości i śmiertelności.   Cel pracy : Ustalenie częstości występowania zaburzeń czynności nerek u pacjentów z bezobjawowym zakażeniem wirusem HIV, ze szczególnym uwzględnieniem białkomoczu oraz związanych z nim czynników ryzyka, a także analiza zmian histopatologicznych występujących u pacjentów z białkomoczem w przedziale wartości nerczycowych.   Materiał i metody : W przekrojowym badaniu jednoośrodkowym uczestniczyło 100 pacjentów z bezobjawowym zakażeniem wirusem HIV w wieku 18–50 lat. U wszystkich tych osób przeprowadzono badania dotyczące czynności nerek oraz liczby komórek CD4. Białkomocz określono jako dodatni (1+) wynik testu paskowego próbki moczu. Stężenie mikroalbuminy w moczu oznaczano metodą immunoturbidymetrii lub nefelometrii. Wielkość i echogeniczność nerek badano za pomocą ultrasonografii 2D. U pacjentów z białkomoczem w przedziale wartości nerczycowych przeprowadzono biopsję nerek.   Wyniki : Całkowita częstość występowania białkomoczu wśród uczestników badania wyniosła 21%. Odnotowano istotny związek białkomoczu ze starszym wiekiem, mniejszą liczbą komórek CD4, większym stężeniem kreatyniny w surowicy oraz niższym poziomem hemoglobiny. Nie stwierdzono istotnych różnic między pacjentami z białkomoczem i bez białkomoczu w zależności od płci i jednocześnie prowadzonego leczenia przeciwwirusowego. Białkomocz wiązał się również z powiększeniem nerek i wzrostem ich echogeniczności. U pacjentów z zespołem nerczycowym najczęściej stwierdzano obraz histologiczny typu FSGS. Odnotowano postępujące zmniejszenie współczynnika przesączania kłębuszkowego w miarę progresji choroby – dotyczyło to czasu jego trwania i liczby komórek CD4.   Wnioski : Zaburzenia czynności nerek w przebiegu zakażenia wirusem HIV są uwarunkowane wieloma czynnikami immunologicznymi oraz zależnymi od pacjenta. Przy identyfikacji pacjentów z grupy zwiększonego ryzyka mogą być pomocne dokładne badania przesiewowe. Skutecznymi narzędziami przesiewowymi okazują się proste badania, np. ultrasonografia 2D oraz test paskowy moczu.",
author="Aggarwal, Hari Krishan
and Jain, Deepak
and Dahiya, Shaveta
and Jain, Promil
and Pawar, Sunil",
pages="228--233",
doi="10.5114/ms.2014.47920",
url="http://dx.doi.org/10.5114/ms.2014.47920"
}