@Article{Piekarski2004,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="8",
number="6",
year="2004",
title="Wczesny rak piersi a limfadenektomia pachowa \– czy wszystko jest oczywiste?",
abstract="Raki nienaciekające i raki naciekające piersi, klasyfikowane w skali TNM jako T1a/b, cechują się dobrym rokowaniem. Jednakże standard postępowania z pachowymi węzłami chłonnymi w obu rodzajach nowotworu jest całkowicie odmienny. U chorych z rakiem nienaciekającym standardowo nie wykonuje się limfadenektomii pachowej, podczas gdy u chorych z rakami naciekającymi T1a/b standardem jest usunięcie węzłów chłonnych pachowych. Raki in situ, z definicji, nie dają przerzutów do węzłów chłonnych ani przerzutów odległych. Mimo to dane z piśmiennictwa mówią, iż w populacji chorych z rakiem nienaciekającym przerzuty do węzłów chłonnych pachowych stwierdza się w 1 proc. przypadków, a mikroprzerzuty nawet w 13 proc. przypadków. Jest to związane z niewykryciem ognisk mikronaciekania w czasie rutynowego badania histopatologicznego. U chorych z rakami T1a i T1b przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych wykrywane są najwyżej u co piątej chorej.  Wydaje się, że u części chorych z rakiem nienaciekającym wskazane byłoby wykonanie limfadenektomii pachowej. Jednocześnie można z jej wykonania odstąpić u większości chorych z rakiem T1a lub T1b. Metodą pozwalającą na właściwą kwalifikację do limfadenektomii pachowej jest biopsja węzła wartowniczego. Warto rozważyć jej wykonanie zarówno u chorych z rakiem nienaciekającym, jak i u chorych z rakiem T1a/b.",
author="Piekarski, Janusz
and Nejc, Dariusz
and Sęk, Piotr
and Wroński, Konrad
and Jeziorski, Arkadiusz",
pages="280--284",
url="https://www.termedia.pl/Early-breast-cancer-and-axillary-lymphadenectomy-is-everything-obvious-,3,2451,1,1.html"
}