@Article{Nejc2004,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="8",
number="6",
year="2004",
title="Biopsja węzła wartowniczego w leczeniu chorych na raka Pageta piersi \– opis dwóch przypadków",
abstract="Leczenie chorych na raka Pageta piersi wciąż budzi kontrowersje. Przedstawiono opis leczenia dwóch chorych na raka Pageta: jednej poddanej amputacji piersi, drugiej leczeniu oszczędzającemu pierś. U obu chorych wykonano biopsję węzła wartowniczego.  Opis przypadków. Przypadek I.  U 78-letniej chorej wykonano amputację piersi prawej sposobem Maddena. W trakcie zabiegu wykonano biopsję węzłów wartowniczych w celu zwiększenia czułości badania histopatologicznego. W dniu poprzedzającym zabieg wykonano przedoperacyjną limfoscyntygrafię z zasto- sowaniem  99m Tc na nośniku albuminowym (aktywność ok. 37 MBq, objętość 0,5 ml). Radiofarmaceutyk podano śródskórnie, przyotoczkowo w 4 miejscach. Na początku zabiegu operacyjnego podano tą samą techniką barwnik Patentblau V. Przy użyciu ręcznego detektora promieniowania gamma zidentyfikowano 3 węzły wartownicze. Badanie materiału pooperacyjnego ujawniło raka Pageta brodawki oraz pod brodawką drobne ogniska przewodowego raka naciekającego, ER(+), PR(+); nie stwierdzono przerzutów w węzłach wartowniczych ani pozostałych usuniętych węzłach. U chorej pooperacyjnie włączono hormonoterapię (tamoxifen).  Przypadek II. U 55-letniej chorej usunięto kompleks brodawka-otoczka wraz z guzem pod brodawką. Przeprowadzono również biopsję węzła wartowniczego, stosując taką samą technikę, jak w pierwszym przypadku. Badanie materiału pooperacyjnego z piersi ujawniło obecność przewodowego raka naciekającego (GIII), raka Pageta, ER(-), PR(-), Her 2(3+) oraz nie ujawniło przerzutów w węźle wartowniczym [CK-MNF(-)]. Chorą poddano pooperacyjnej radioterapii i chemioterapii.  Podsumowanie. Przedstawione przypadki ukazują zróżnicowane leczenie chirurgiczne u chorych na raka Pageta: od radykalnego do oszczędzającego.",
author="Nejc, Dariusz
and Piekarski, Janusz
and Pluta, Piotr
and Wroński, Konrad
and Sęk, Piotr
and Jeziorski, Arkadiusz",
pages="285--287",
url="https://www.termedia.pl/The-sentinel-lymph-node-biopsy-as-part-of-treatment-in-patients-with-Paget-disease-of-the-breast-a-report-of-two-cases,3,2452,1,1.html"
}