@Article{Bella2015,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="12",
number="1",
year="2015",
title="THORACIC SURGERYResults of surgical treatment of primary lung cancer with synchronous brain metastases",
abstract=" Wstęp:   Leczenie operacyjne niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) i towarzyszących synchronicznych przerzutów do mózgu jest skuteczniejsze niż inne opcje terapeutyczne, ale postępowanie to nadal pozostaje kontrowersyjne.    Cel pracy : Ocena przeżyć odległych u chorych operowanych radykalnie z powodu raka płuca, u których wcześniej usunięto przerzut raka płuca z mózgowia.    Materiał i metody:   W latach 2007–2012 operowano radykalnie 645 chorych z powodu NDRP. Spośród nich u 25 (3,87%) przed leczeniem torakochirurgicznym usunięto radykalnie przerzut tego raka z mózgowia oraz wykonano pozytonową emisyjną tomografię połączoną z komputerową tomografią rentgenowską ( positron emission tomography – computed tomography  – PET-CT), nie stwierdzając zajęcia węzłów chłonnych i przerzutów odległych.   Wyniki : W badanej grupie było 18 mężczyzn (72%), średnia wieku wynosiła 57,62 roku (46–70 lat). U każdego chorego zastosowano uzupełniającą radioterapię głowy (5 x 4 Gy). Czas pomiędzy operacjami wahał się od 27 do 41 dni (średnio 31,4 dnia). Pneumonektomię wykonano u 1 chorego, lobektomię/bilobektomię u 17, a resekcję klinową u 7 chorych. Po operacji stwierdzono brak przerzutów do węzłów u 17, cechę N1 u 5 oraz N2 u 3 chorych. Średni czas przeżycia wynosił 18,68 (4–74) miesiąca. Przeżycie po 1, 2 i 5 latach wynosiło odpowiednio 64,0%, 28,0% i 28,0%. Średni czas wolny od nawrotu wynosił 17,52 miesiąca. Typ histologiczny (p = 0,57) i stopień zróżnicowania nowotworu (p = 0,82) nie wpłynęły na czas przeżycia, wszyscy chorzy z cechą N1 zmarli w ciągu 26 miesięcy, a z cechą N2 w ciągu 12 miesięcy.   Wnioski : Radykalne leczenie operacyjne raka płuca u chorych po uprzednim usunięciu przerzutu z mózgu jest skuteczne u wybranych chorych po wykluczeniu przerzutów odległych w PET-CT i zajęcia węzłów chłonnych metodami inwazyjnymi.",
author="Bella, Mariusz Jan
and Kowalewski, Janusz
and Dancewicz, Maciej
and Bławat, Przemysław
and Szczęsny, Tomasz Jarosław
and Chrząstek, Aleksandra
and Wnuk, Paweł",
pages="14--17",
doi="10.5114/kitp.2015.50562",
url="http://dx.doi.org/10.5114/kitp.2015.50562"
}