@Article{Kasprzyk2015,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="12",
number="1",
year="2015",
title="THORACIC SURGERYCompletion pneumonectomy and chemoradiotherapy as treatment options in local recurrence of non-small-cell lung cancer",
abstract=" Wstęp:  Wybór metody leczenia wznowy miejscowej niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) zależy od możliwości radykalnego wycięcia guza, stanu sprawności chorego oraz wydolności układu oddechowego i układu krążenia. W porównaniu z chemioradioterapią leczenie chirurgiczne daje potencjalnie większą szansę na wieloletnie przeżycie, ale wiąże się z koniecznością wycięcia całego płuca i stosunkowo dużym ryzykiem powikłań.   Celem pracy  była ocena wczesnych i odległych wyników leczenia chirurgicznego i zachowawczego (chemioradioterapia) chorych ze wznową miejscową NDRP.   Materiał i metody:   Spośród 1697 chorych na NDRP, u których w latach 1998–2011 w Klinice Torakochirurgii w Poznaniu wykonano lobektomię lub bilobektomię, u 137 stwierdzono wznowę miejscową (8,1%). Stu szesnastu zostało poddanych chemio- lub chemioradioterapii, u 21 wykonano uzupełniającą pneumonektomię. Średni czas do wystąpienia wznowy wyniósł 13,4 miesiąca. W grupie chorych leczonych chirurgicznie w żadnym przypadku nie stwierdzono przerzutów w węzłach grupy N2, u 7 chorych potwierdzono przerzuty w węzłach N1.   Wyniki : Odsetek powikłań po leczeniu chirurgicznym był istotnie wyższy w porównaniu z leczeniem zachowawczym (80,9%  vs  48,3%). W grupie chorych operowanych dominowały powikłania ze strony układu krążenia (95,3% chorych), a w grupie leczonej chemioradioterapią powikłania hematologiczne (41,4%). Nie stwierdzono zgonów w okresie okołooperacyjnym. Jedynym czynnikiem wpływającym istotnie na częstość powikłań w obu grupach był wiek chorych. Porównując krzywe przeżycia, stwierdzono istotne statystycznie różnice w czasie przeżycia pomiędzy grupą leczoną chirurgicznie, grupą poddaną chemioradioterapii i grupą leczoną chemioterapią (p = 0,00001). Czas przeżycia był najdłuższy u chorych leczonych operacyjnie, najkrótszy u chorych po leczeniu systemowym.   Wnioski : Mimo stosunkowo dużego odsetka powikłań pooperacyjnych wyniki odległe leczenia chirurgicznego wznowy miejscowej NDRP są korzystniejsze niż w przypadku chemioradioterapii. Warunkiem powodzenia leczenia chirurgicznego jest wykluczenie przerzutów w węzłach grupy N2.",
author="Kasprzyk, Mariusz
and Sławiński, Grzegorz
and Musik, Martyna
and Marciniak, Łukasz
and Dyszkiewicz, Wojciech
and Piwkowski, Cezary
and Gałęcki, Bartłomiej",
pages="18--25",
doi="10.5114/kitp.2015.50563",
url="http://dx.doi.org/10.5114/kitp.2015.50563"
}