@Article{Zanetti2015,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="12",
number="2",
year="2015",
title="THORACIC SURGERY“Open” repair of ruptured thoracoabdominal aortic aneurysm (experience of 51 cases)",
abstract=" Wstęp:   Chirurgiczne leczenie piersiowo-brzusznych tętniaków jest poważnym wyzwaniem w zabiegach ratunkowych. U niestabilnych krążeniowo chorych stosowanie drenażu płynu mózgowo-rdzeniowego i biopompy może być nieefektywne lub niewykonalne.   Materiał i metody:   W pracy przedstawiono doświadczenia własne i wyniki leczenia 51 operowanych ratunkowo pacjentów z grupy 660 chorych z TAAA leczonych między 1994 a 2014 r. U 48 chorych (94%) obserwowano cechy niestabilnosci układu krążenia, 3 chorych (6%) pozostawało krążeniowo stabilnych. Chorych podzielono wg klasyfikacji TAAA Crawforda: typ I – 18 chorych, typ II – 13 chorych, typ III – 15 chorych, typ IV – 5 chorych.    Wyniki:   W obserwowanej grupie zmarło 23 spośród 51 chorych (43,1%) – 8 chorych w czasie zabiegu, a 14 w okresie pooperacyjnym. Wczesne zgony podzielono wg klasyfikacji Crawforda: typ I – 9/18 (50%), typ II – 9/13 (69,2%), typ III – 7/15 (46,6%), typ IV – 3/5 (60%).   Porażenie kończyn dolnych lub ich niedowład wystąpiły u 6 spośród 43 chorych (13,9%), którzy przeżyli zabieg. Ostrą niewydolność nerek stwierdzono u 8 chorych (18,6%). Dializa stanowiła w grupie badanej istotny czynnik ryzyka zgonu szpitalnego (p = 0,03). Niewydolność oddechową zdiagnozowano u 15 pacjentów (34,8%), 5 chorych (11,6%) wymagało tracheostomii i w tej grupie zmarły 3 osoby (p = 0,04). Krwawienie pooperacyjne wystąpiło u 8 chorych (18,6%). Porażenie nerwu krtaniowego wstecznego obserwowano u 6 chorych (13,9%). Czas obserwacji pozabiegowej obejmował 1-, 3-, 5- i 10-letnie kontrole, a przeżycie chorych wynosiło odpowiednio 75%, 63%, 48% i 35%.   Wnioski : Dotąd opublikowano bardzo mało wyników badań dotyczących ratunkowego leczenia TAAA. Przy zwykle niewielkich liczebnościach grup chorzy nadal są leczeni zgodnie z indywidualnymi doświadczeniami chirurga.",
author="Zanetti, Piero Paolo
and Krasoń, Marcin
and Walas, Ryszard
and Cebotaru, Theodor
and Popa, Calin
and Vintila, Bogdan
and Steiu, Flaviu",
pages="119--125",
doi="10.5114/kitp.2015.52852",
url="http://dx.doi.org/10.5114/kitp.2015.52852"
}