@Article{Kozłowska2015,
journal="Medical Studies/Studia Medyczne",
issn="1899-1874",
volume="31",
number="4",
year="2015",
title="Współczesne metody leczenia raka odbytnicy",
abstract="Współcześnie rak jelita grubego jest trzecim najczęściej diagnozowanym nowotworem złośliwym na świecie u mężczyzn, a drugim u kobiet, z ponad 1 200 000 nowymi przypadkami i ponad 600 000 zgonami rocznie. Badania przesiewowe w onkologii pozwalają wykrywać chorobę nowotworową we wczesnej, bezobjawowej fazie. Do najczęściej wykonywanych zabiegów w przypadku raka odbytnicy należą: niska przednia resekcja sposobem Dixona (zespolenie ręczne lub staplery), amputacja brzuszno-kroczowa odbytnicy sposobem Milesa, operacja sposobem Hartmanna i wycięcie miejscowe. Stosuje się różne techniki radioterapii przedoperacyjnej, która ma na celu zmniejszenie masy guza (schemat I) i/lub uzyskanie stery-lizacji miejscowej (schemat I, II), co wpływa na zmniejszenie wznów miejscowych (o ok. 50%) oraz poprawę przeżyć odległych (o ok. 10%). Obecnie do leczenia różnych postaci raka jelita grubego, w tym odbytnicy, zostały zarejestrowane przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) następujące leki: fluorouracyl, kapecytabina, irinotekan, oksaliplatyna, cetuksymab, bewacizumab. Połączenie operacji całkowitej cytoredukcji, mającej na celu usunięcie wszystkich widocznych (makroskopowo) ognisk nowotworu, z jednoczesną chemioterapią dootrzewnową w hipertermii – HIPEC, niszczącą mikroskopowe pozostałości choroby, umożliwia obecnie wyleczenie części chorych ze zrakowacenia otrzewnej. Efektem działania przeciwciał monoklonalnych – cetuksymabu i panitumumabu – jest hamowanie proliferacji komórek nowotworowych, nasilenie ich apoptozy, a także zmniejszenie syntezy i sekrecji czynników proangiogennych, takich jak interleukina 8 (IL-8) i czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego. Ponadto przeciwciała skierowane przeciwko EGFR upośledzają naprawę uszkodzeń DNA wywołanych przez chemioterapię i radioterapię w komórkach guza nowotworowego.",
author="Kozłowska, Monika
and Głuszek, Stanisław",
pages="307--312",
doi="10.5114/ms.2015.56675",
url="http://dx.doi.org/10.5114/ms.2015.56675"
}