@Article{Domaradzki2015,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="12",
number="4",
year="2015",
title="Coronary endarterectomy in left anterior descending artery combined with coronary artery bypass grafting – midterm mortality and morbidity",
abstract=" Wstęp : Kompletność rewaskularyzacji mięśnia sercowego jest niezbędna w leczeniu chirurgicznym choroby wieńcowej. Celem badania była ocena skuteczności endarterektomii przeprowadzanej jako zabieg dodatkowy przy standardowej  procedurze pomostowania aortalno-wieńcowego w najtrudniejszych przypadkach klinicznych.   Materiał i metody : Spośród 1559 pacjentów, którzy przeszli pomostowanie aortalno-wieńcowe na naszym oddziale, wybrano i przeanalizowano przypadki 17 pacjentów, których poddano również wspomagającej endarterektomii w zakresie tętnicy lewej przedniej zstępującej. Wszystkie zabiegi były wykonane przez tego samego chirurga, z zastosowaniem sternotomii pośrodkowej i krążenia pozaustrojowego, w warunkach łagodnej hipotermii (34ºC). Żadna z endarterektomii tętnic wieńcowych nie była planowana przedoperacyjnie.   Wyniki:   W czasie hospitalizacji nie doszło do zawału ani zatrzymania krążenia. Tylko jeden z pacjentów wymagał mechanicznego wspomagania krążenia (kontrapulsacji wewnątrzaortalnej). Nawiązano kontakt ze wszystkimi pacjentami i przeprowadzono badania w kierunku poważnych niepożądanych zdarzeń sercowych i mózgowo-naczyniowych ( major adverse cardiac and cerebrovascular events  – MACCE). Jedenastu pacjentów (65%) zostało już poddanych średnioterminowej ocenie klinicznej. W całym okresie obserwacji (średnio: 15,3 miesiąca) nie doszło do zgonu, zawału mięśnia sercowego czy epizodu naczyniowo-mózgowego.  Jeden z pacjentów wymagał pilnej koronarografii ze względu na ból w klatce piersiowej. U żadnego z pozostałych pacjentów nie występował ból w klatce piersiowej; nie zaobserwowano też pogorszenia funkcji skurczowej serca w badaniu echokardiograficznym.   Wnioski : Artykuł omawia wyniki zabiegów oraz potencjalne wskazania do endarterektomii wieńcowej tętnicy lewej przedniej zstępującej jako leczenia wspomagającego pomostowanie aortalno-wieńcowe.",
author="Domaradzki, Wojciech
and Sanetra, Krzysztof
and Krauze, Jolanta
and Kinasz, Leszek
and Jankowska-Sanetra, Justyna
and Świątkiewicz, Małgorzata
and Paradowski, Krzysztof
and Cisowski, Marek",
pages="304--308",
doi="10.5114/kitp.2015.56778",
url="http://dx.doi.org/10.5114/kitp.2015.56778"
}