@Article{Suwalski2016,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="13",
number="1",
year="2016",
title="Early operative comparison of two epicardial left atrial appendage occluding systems applied during off-pump coronary revascularisation in patients with persistent atrial fibrillation",
abstract=" Wstęp:   Migotanie przedsionków (MP) jest związane z długoterminową wyższą śmiertelnością i wyższym ryzykiem udaru także u pacjentów kierowanych do chirurgicznej rewaskularyzacji serca. Ze względu na odsetek komplikacji i zaprzestania terapii doustnymi antykoagulantami chirurgiczne zamknięcie uszka lewego przedsionka (ULP) może się przyczynić do redukcji ryzyka udaru mózgu w tej populacji. W badaniu zaprezentowano pierwsze kliniczne i praktyczne porównanie wczesnej skuteczności oraz bezpieczeństwa zastosowania dwóch typów epikardialnych okluderów ULP stosowanych u chorych z przetrwałym MP podczas operacji pomostowania tętnic wieńcowych bez zastosowania krążenia pozaustrojowego.    Materiał i metody : Do badania włączono 15 kolejnych pacjentów z przetrwałym MP, u których podczas połączonej operacji pomostowania tętnic wieńcowych i epikardialnej ablacji lewego przedsionka naprzemiennie stosowano dwa typy okluderów (TigerPaw System II lub AtriClip). Oba systemy analizowano pod kątem bezpieczeństwa i skuteczności wczesnej.    Wyniki : W całej badanej populacji stwierdzono podwyższone ryzyko operacyjne (średni EuroScore II: 3,2 ± 0,3%). U wszystkich pacjentów w grupie AtriClip przeprowadzono skuteczne, potwierdzone przezprzełykowym badaniem echokardiograficznym zamknięcie ULP. W grupie TigerPaw aplikacja okludera była szybsza i łatwiejsza technicznie, ale u dwóch pacjentów nieskuteczna. W okresie wewnątrzszpitalnym w badanej grupie nie wystąpiły zgon, incydent zakrzepowo-zatorowy, zawał serca ani konieczność reoperacji.    Wnioski : Epikardialne zamknięcie ULP podczas operacji na tętnicach wieńcowych bez zastosowania krążenia pozaustrojowego zostało przeprowadzone w sposób prosty, bezpieczny i skuteczny w grupie pilotażowej z zastosowaniem okludera AtriClip. Niemniej system TigerPaw wymaga udoskonalenia technologicznego. Procedura może być uproszczona dzięki doborowi typu zastosowanego okludera do morfologii ULP oraz zakresu przeprowadzanej rewaskularyzacji.",
author="Suwalski, Grzegorz
and Emery, Robert
and Gryszko, Leszek
and Kaczejko, Kamil
and Żegadło, Arkadiusz
and Frankowska, Emilia
and Mróz, Jakub
and Skrobowski, Andrzej",
pages="10--14",
doi="10.5114/kitp.2016.58958",
url="http://dx.doi.org/10.5114/kitp.2016.58958"
}