@Article{Pluta2004,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="8",
number="9",
year="2004",
title="Czy biopsja węzła chłonnego wartowniczego nie zmniejsza szansy na wyleczenie chorych na raka piersi?",
abstract="Biopsja węzła chłonnego wartowniczego jest metodą coraz szerzej stosowaną u chorych na raka piersi. Pozwala ona na odstąpienie od wykonywania u wybranych chorych elektywnej limfadenektomii pachowej, co ma zasadnicze znaczenie dla redukcji powikłań. Nasuwa się pytanie, czy u chorych na raka piersi odstąpienie od limfadenektomii pachowej na podstawie ujemnego wyniku biopsji węzła chłonnego wartowniczego nie wpłynie niekorzystnie na wyniki leczenia? Aby odpowiedzieć na to pytanie, dokonaliśmy przeglądu piśmiennictwa dotyczącego odsetka nawrotów w okolicy pachowej po biopsji węzła chłonnego wartowniczego bez limfadenektomii pachowej. W medianie czasu obserwacji od 24 do 46 mies. częstość nawrotów w tej okolicy wynosiła od 0 do 1,4 proc., co jest porównywalne do odsetka nawrotów po limfadenektomii pachowej. Sprawdziliśmy, jaki wpływ mogą mieć wyniki fałszywie ujemne na podjęcie decyzji o zastosowaniu leczenia uzupełniającego. W analizowanej przez nas pracy Nano i wsp. wykazano, że jedynie 0,7 proc. chorych na skutek uzyskanego wyniku fałszywie ujemnego nie otrzymałoby optymalnego leczenia uzupełniającego. Przyjrzeliśmy się również badaniom randomizowanym, porównującym wyniki leczenia chorych po biopsji węzła wartowniczego bez limfadenektomii pachowej z wynikami po standardowej limfadenektomii pachowej. W opublikowanym w 2003 r. przez Veronesiego i wsp. badaniu randomizowanym, przeprowadzonym na grupie chorych poddanych biopsji węzła wartowniczego bez limfadenektomii, nie stwierdzono w ciągu 46 mies. obserwacji większej liczby zdarzeń niekorzystnych i zgonów w porównaniu z grupą chorych po limfadenektomii pachowej. Aktualnie na świecie prowadzonych jest 9 prospektywnych badań randomizowanych na dużych grupach chorych dotyczących różnych aspektów biopsji węzła wartowniczego i dopiero po ich zakończeniu w pełni można będzie odpowiedzieć na postawione przez nas pytanie.",
author="Pluta, Piotr
and Piekarski, Janusz
and Nejc, Dariusz
and Jeziorski, Arkadiusz",
pages="453--456",
url="https://www.termedia.pl/Does-sentinel-lymph-node-biopsy-not-reduce-a-chance-to-cure-breast-cancer-patients-,3,2752,1,1.html"
}