@Article{Doniec2016,
journal="Family Medicine \& Primary Care Review",
issn="1734-3402",
volume="18",
number="2",
year="2016",
title="Rekomendacje postępowania w astmie wczesnodziecięcej dla lekarzy Podstawowej Opieki Zdrowotnej – KOMPAS POZ",
abstract="Astma jest przewlekłą, zapalną, heterogenną chorobą oskrzeli. Charakteryzuje się obturacją oskrzeli pod postacią:świstów wydechowych, kaszlu, duszności i trudności w oddychaniu, wykazujących zmienne nasilenie i ustępujących poza stosowaniu leków lub czasem samoistnie.  Rozpoznawanie astmy u dzieci do 5. roku życia oparte jest na kryteriach klinicznych – obecności objawów obturacji oskrzeli, potwierdzeniu jej odwracalności i braku objawów sugerujących inne rozpoznanie kliniczne. Kryterium rozpoznania są najczęściej 3 epizody obturacji oskrzeli, lub pojedyncze zachorowanie o ciężkim przebiegu. Szczegółowy wywiad i badanie przedmiotowe pozwalają w większości przypadków wykluczyć inne schorzenia o podobnym przebiegu klinicznym. Częste nawroty objawów są wskazaniem do wstępnej diagnostyki różnicowej na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej, obejmującej wykonanie zdjęcia klatki piersiowej, morfologii krwi oraz często konsultację laryngologiczną i/lub alergologiczną. Natomiast ciężka, częsta i nie odpowiadająca na leczenie obturacja jest wskazaniem do diagnostyki w specjalistycznych oddziałach szpitalnych.  Leczenie przewlekłe astmy opiera się na podawaniu leków przeciwzapalnych, terapia inhalacyjna jest metodą z wyboru u większości chorych. Ocena stopnia ciężkości zaostrzenia choroby warunkuje zakres leczenia obejmujący w warunkach ambulatoryjnych leki rozkurczające oskrzela, glikokortykosteroidy systemowe oraz tlenoterapię. Istotnym elementem leczenia jest właściwa edukacja chorego, ze zwróceniem szczególnej uwagi na czynniki ryzyka zaostrzenia choroby, a także prawidłowość techniki inhalacyjnej. Dzieci chorujące na astmę powinny być zaszczepione przeciw pneumokokom oraz corocznie przeciw grypie.",
author="Doniec, Zbigniew
and Mastalerz-Migas, Agnieszka
and Bręborowicz, Anna
and Emeryk, Andrzej
and Lis, Grzegorz
and Mazurek, Henryk
and Kurzawa, Ryszard
and Kryj-Radziszewska, Elżbieta
and Kulus, Marek",
pages="181--192",
doi="10.5114/fmpcr/63211",
url="http://dx.doi.org/10.5114/fmpcr/63211"
}