@Article{Karczewski2016,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="13",
number="2",
year="2016",
title="Percutaneous left atrial appendage occlusion – treatment outcomes and 6 months of follow-up – a single-center experience",
abstract=" Cel:   Przedstawienie wyników leczenia oraz ocena sześciomiesięcznego okresu obserwacji w grupie chorych z niezastawkowym migotaniem przedsionków poddanych procedurze przez­skórnego zamknięcia uszka lewego przedsionka.   Materiał i metody : Zabieg przezskórnego zamknięcia uszka lewego przedsionka ( percutaneous left atrial appendage occlusion  – PLAAO) wykonano u 34 pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków i przeciwwskazaniami do doustnej terapii przeciwkrzepliwej. Ryzyko wystapienia powikłań zatorowo-zakrzepowych i krwotocznych określano na podstawie skal CHA2DS2VASC oraz HAS-BLED. Stosowano system St. Jude Medical Amplatzer Amulet. U wszystkich pacjentów włączono w pierwszym dniu pooperacyjnym podwójną terapię przeciwpłytkową kwasem acetylosalicylowym (ASA) w dawce 75 mg/dobę oraz klopidogrelem (KLO) w dawce 75 mg/dobę. Skuteczność leczenia przeciwpłytkowego oceniono w 30. dobie pozabiegowej metodą agregometrii impedancyjnej aparatem Multiplate Roche. Badania echokardiograficzne wykonywano w trakcie procedury, w pierwszej dobie pooperacyjnej oraz badania kontrolne po 1 i 6 miesiącach od implantacji.   Wyniki:   U wszystkich chorych stwierdzono prawidłowe położenie okludera w całym okresie obserwacji. Nie stwierdzono przecieków i skrzeplin wokół implantu. Nie obserwowano udarów i powikłań krwotocznych związanych z leczeniem przeciwpłytkowym. Badanie aktywności płytek Multiplate przeprowadzono u 20 spośród 34 chorych. W badaniu wykazano skuteczność leczenia ASA u wszystkich chorych oraz brak odpowiedzi na leczenie KLO u 5 spośród 20 chorych. Wystąpiła 1 tamponada serca wymagająca wykonania pełnej sternotomii. U 3 chorych obserwowano powikłania miejscowe – krwiaki okolicy pachwinowej. Nastąpił 1 zgon pacjentki z przyczyn niezwiązanych z zabiegiem.   Wnioski : Zabieg przezskórnego zamknięcia uszka lewego przedsionka u chorych z niezastawkowym migotaniem przedsionków i przeciwwskazaniami do przewlekłej terapii przeciwkrzepliwej jest procedurą skuteczną. Konieczna jest dalsza obserwacja chorych w celu oceny wyników odległych.",
author="Karczewski, Michał
and Woźniak, Sebastian
and Skowronek, Radomir
and Burysz, Marian
and Fischer, Marcin
and Anisimowicz, Lech
and Demkow, Marcin
and Konka, Marek
and Ogorzeja, Wojciech",
pages="98--104",
doi="10.5114/kitp.2016.61041",
url="http://dx.doi.org/10.5114/kitp.2016.61041"
}