@Article{Kołodziej2016,
journal="Medical Studies/Studia Medyczne",
issn="1899-1874",
volume="32",
number="3",
year="2016",
title="Śmiertelność kobiet z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST i wstrząsem kardiogennym – wyniki z rejestru PL-ACS",
abstract=" Wprowadzenie : Wstrząs kardiogenny (CS), obarczony wysoką śmiertelnością szpitalną, jest jednym z najgorzej rokujących powikłań zawału serca niezależnie od sposobu leczenia. U chorych z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI) różnice zależne od płci są dobrze udokumentowane. Stwierdzono korzystne efekty stosowania angioplastyki wieńcowej. Nie ma jednak danych na temat podgrupy osób ze wstrząsem kardiogennym.   Cel pracy : Ocena różnic w przebiegu klinicznym i rokowaniu pomiędzy kobietami a mężczyznami ze STEMI powikłanym CS oraz analiza czynników determinujących rokowanie u kobiet.   Materiał i metody:  Do badania włączono 3589 kolejnych pacjentów z CS, których wybrano z dużego, wieloośrodkowego narodowego rejestru 57 400 pacjentów ze STEMI.   Wyniki i wnioski:   Kobiety miały większe opóźnienie od początku objawów do rozpoczęcia leczenia (przyjęcie w ciągu 2 godzin: 37,1%  vs  44,8%; p < 0,001). Rzadziej były kwalifikowane do leczenia inwazyjnego (40,4%  vs  48,1%; p < 0,001), rzadziej stentowano u nich tętnice wieńcowe (86,8%  vs  90,1%; p = 0,045), stosowano inhibitory IIb/IIIa (15,3%  vs  20,1%; p < 0,001) i klopidogrel (46,3%  vs  53,6%; p < 0,001). Kobiety miały większą niż mężczyźni śmiertelność szpitalną i roczną (55%  vs  45,8%; p < 0,001 i 72,5%  vs  63,8%; p < 0,001). Kobiety z CS rzadziej otrzymywały optymalne leczenie, co skutkowało gorszym rokowaniem.    Wnioski : Należy zachęcać lekarzy do stosowania nowoczesnego postępowania bez względu na płeć pacjenta. Tylko wtedy korzyść z leczenia inwazyjnego może być w pełni oceniona, a hipoteza o przynoszącym korzyści leczeniu zgodnym z wytycznymi będzie mogła zostać zweryfikowana.",
author="Kołodziej, Małgorzata
and Kurzawski, Jacek
and Janion-Sadowska, Agnieszka
and Gierlotka, Marek
and Poloński, Lech
and Gąsior, Mariusz
and Sadowski, Marcin",
pages="157--163",
doi="10.5114/ms.2016.62305",
url="http://dx.doi.org/10.5114/ms.2016.62305"
}