@Article{Andrushchuk2016,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="13",
number="3",
year="2016",
title="Surgery for massive malignant tumors of the left atrium – one center’s experience",
abstract=" Wstęp : Chirurgiczne leczenie pierwotnych nieoperacyjnych złośliwych guzów lewego przedsionka (LA)  jest przedmiotem dyskusji. Autotransplantacja serca jako chirurgiczna metoda leczenia  chorych z rozległym guzem nowotworowym w obrębie lewego przedsionka jest wciąż niewystarczająco poznana.   Materiał i metody:   W badaniu zgromadzono dane z pojedynczego ośrodka, w którym w ciągu 5 lat leczono chirurgicznie 5 chorych z rozległym guzem złośliwym w obrębie lewego przedsionka (3 mężczyzn – 60%, 2 kobiety – 40%). W jednym przypadku (1/5, 20%) operacja objęła częściową resekcję guza i ściany LA i jego rekonstrukcję z użyciem obcogatunkowej łaty osierdziowej. Ortotopowy przeszczep serca wykonano u 1 chorego (1/5, 20%), a autotransplantację serca w 3 pozostałych przypadkach.   Wyniki:  Średni czas niedokrwienia wyniósł 165,6±12,0 minut (przedział: 137–198), czas krążenia pozaustrojowego 248,6 ±36,6 minuty (przedział: 188–392), czas zabiegu 498,0 ±77,4 minuty (przedział: 330–780). Średnia utrata krwi wyniosła 2432 ±616,5 ml (przedział: 1610–4880). Poważne powikłania wewnątrzszpitalne wystąpiły u 4 chorych (4/5, 80%), z których 3 zmarło (3/5, 60%). Czas przeżycia po wypisie ze szpitala u 2 pozostałych chorych wyniósł odpowiednio 29 i 9 miesięcy. Obydwoje chorzy zmarli wskutek progresji choroby.   Wnioski : Operacje u chorych z masywnym pierwotnym złośliwym guzem lewego przedsionka wiążą się z częstym występowaniem poważnych powikłań wewnątrzszpitalnych i wysoką śmiertelnością. Transplantacja serca z radykalną resekcją guza jest metodą z wyboru w tych przypadkach. Interwencja chirurgiczna wymaga zachowania hemostazy i właściwej techniki zabiegowej umożliwiającej odpowiednią rewizję wszystkich obszarów podczas każdego etapu operacji. W przypadku zastosowania podczas transplantacji metody bikawalnej należy się liczyć z możliwością wystąpienia nadmiernego napięcia i krwawienia w miejscu zespolenia.",
author="Andrushchuk, Uladzimir
and Ostrovsky, Youry
and Zharkov, Vladimir
and Amelchanka, Siarhei
and Krutau, Valery
and Yudina, Olga
and Ilyina, Tatsiana
and Grinchuk, Irina",
pages="229--235",
doi="10.5114/kitp.2016.62610",
url="http://dx.doi.org/10.5114/kitp.2016.62610"
}