@Article{Kowalówka2016,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="13",
number="4",
year="2016",
title="Coronary artery spasm following on-pump coronary artery bypass grafting with 20 months follow-up",
abstract="W pracy przedstawiono przypadek 69-letniej kobiety, u której po zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego w krążeniu pozaustrojowym wystąpił spazm tętnic wieńcowych i pomostów naczyniowych. Pomimo zastosowania kontrapulsacji wewnątrzaortalnej, nieprawidłowości w zapisie elektrokardiograficznym (EKG) nadal się utrzymywały. Natychmiast wykonano koronarografię. Pacjentka była skutecznie leczona ogólnoustrojową oraz dowieńcową podażą leków naczyniorozszerzających. Zmiany w EKG zniknęły, a stan hemodynamiczny pacjentki się ustabilizował. Kontrapulsację wewnątrzaortalną utrzymywano przez 48 godzin. Pacjentka została wypisana z oddziału w stanie dobrym. Spazm naczyń wieńcowych może skutkować zagrażającymi życiu zaburzeniami rytmu, zapaścią krążeniową, a nawet zgonem. Do czynników, które mogą go wywołać, należą: manipulacja przy sercu, egzogenne wazokonstryktory, wyrzut katecholamin, hipoksja i stres oksydacyjny. Pierwszym objawem jest najczęściej uniesienie odcinków ST w EKG oraz dekompensacja hemodynamiczna bez uchwytnych przyczyn. Złotym standardem diagnostycznym jest koronarografia. Podanie leków naczyniorozszerzających w połączeniu z kontrapulsacją wewnątrzaortalną jest na ogół postępowaniem wystarczającym. W bardziej opornych na leczenie przypadkach niezbędne może okazać się zastosowanie pozaustrojowej oksygenacji krwi.",
author="Kowalówka, Adam R.
and Malinowski, Marcin
and Onyszczuk, Magdalena
and Deja, Marek",
pages="361--365",
doi="10.5114/kitp.2016.64883",
url="http://dx.doi.org/10.5114/kitp.2016.64883"
}