@Article{Niklewski2017,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="14",
number="1",
year="2017",
title="The use of intraoperative epiaortic ultrasonography in monitoring patients over 75 years old treated with aortic valve replacement",
abstract=" Wstęp:   Epikardialna ultrasonografia (EAS) została wprowadzona do praktyki klinicznej jako technika uzupełniająca ocenę nieinwazyjną podczas zabiegów chirurgicznych u starszych chorych z nasiloną miażdżycą. Obrazuje ona z powierzchni aorty zmiany miażdżycowe w konkretnym, podejrzanym palpacyjnie miejscu, a także pozwala kardiochirurgowi na wybór optymalnego miejsca zamknięcia aorty lub nawet zmianę strategii zabiegu chirurgicznego.   Cel : Analiza porównawcza badania nasierdziowego aorty wstępującej z obrazami echokardiograficznego badania przez­klatkowego i przezprzełykowego (TTE i TEE), z badaniem radiologicznym, a u części chorych z badaniem tomografii komputerowej oraz oceną śródoperacyjną i pozabiegowym badaniem neurologicznym.   Materiał i metody : W badaniu wzięło udział 35 chorych w wieku średnio 81,3 roku, w tym 17 kobiet. U 21 (60%) przeprowadzono zabieg chirurgicznej wymiany zastawki aortalnej (AVR), u 8 (22,85%) wymiany zastawki wraz z pomostowaniem aortalno-wieńcowym (CABG), u 4 (11,42%) wymiany aorty wstępującej (AAA), a u 2 chorych (5,71%) jedynie zabieg pomostowania bez AVR. Spośród badanych 13 osób chorowało na cukrzycę, u 10 rozpoznano przewlekłą niewydolność nerek, natomiast 3 miało w wywiadzie przebyty udar mózgu.   Wyniki : U ponad 80% chorych dodatni wynik badania EAS miał wpływ na wybór miejsca założenia klemu aortalnego, a u 50% chorych – kaniulacji aorty. Płeć żeńska, zmiany miażdżycowe w naczyniach szyjnych, przebyty udar mózgu oraz zwapnienia w zakresie aorty wstępującej uwidocznione w przedoperacyjnym TTE okazały się parametrami, które rozpoznane jednocześnie w istotny sposób są związane z dodatnim wynikiem badania EAS.   Wnioski : Epikardialna ultrasonografia wraz z badaniem TTE i oceną palpacyjną aorty stanowi niezwykle przydatną technikę obrazową u starszych chorych z ryzykiem wystąpienia powikłań neurologicznych poddawanych zabiegom AVR.",
author="Niklewski, Tomasz
and Zembala, Michał
and Puszczewicz, Dariusz
and Nadziakiewicz, Paweł
and Karolak, Wojciech
and Zembala, Marian",
pages="10--15",
doi="10.5114/kitp.2017.66923",
url="http://dx.doi.org/10.5114/kitp.2017.66923"
}