@Article{Mucha-Małecka2005,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="9",
number="1",
year="2005",
title="Wielopostaciowy żółtakogwiaździak \– opis przypadku",
abstract="Wielopostaciowy żółtakogwiaździak ( Pleomorphic xanthoastrocytoma  \– PXA) jest rzadko występującą postacią glejaka mózgu. Charakteryzuje się dość dobrym rokowaniem, 10-letnie przeżycie bez wznowy miejscowej wynosi 61 proc., a przeżycie całkowite \– 70 proc. Występuje najczęściej u ludzi młodych, z reguły ma charakter torbieli, położonej powierzchownie, głównie w płacie skroniowym i ciemieniowym. W badaniu histopatologicznym charakteryzuje się atypią komórkową, podwyższonym indeksem mitotycznym oraz obecnością martwicy (zwiększona aktywność mitotyczna oraz martwica to uznane czynniki prognostyczne). Podstawową metodą leczenia PXA jest zabieg operacyjny, a stopień doszczętności resekcji jest najważniejszym czynnikiem prognostycznym. Rola uzupełniającej radioterapii i chemioterapii nie jest dobrze poznana. Radioterapia dawką całkowitą rzędu 30\–60 Gy jest zalecana u chorych po nieradykalnych zabiegach oraz w przypadkach złośliwych postaci PXA. Chemioterapia nie jest rutynowo stosowana.  Przedstawiono przypadek 28-letniej kobiety, u której z powodu narastającego bólu głowy, nudności, zaburzeń świadomości, wykonano tomografię komputerową głowy. W badaniu stwierdzono obecność dużego, torbielowatego guza zajmującego prawy płat czołowy, ciemieniowy i skroniowy. U chorej wykonano subtotalne usunięcie guza. W badaniu histopatologicznym rozpoznano:  Xanthoastrocytoma pleomorphe cum anaplasia focalis WHO II/III . Wobec niekorzystnych czynników rokowniczych (nieradykalny zabieg chirurgiczny, cechy anaplazji w badaniu morfologicznym) chorą zakwalifikowano do uzupełniającego leczenia napromienianiem. Podano na obszar loży po guzie z resztkową zmianą z objęciem odpowiednich marginesów dawkę całkowitą 50,4 Gy w 30 frakcjach (napromienianie 2 razy dziennie). W wykonanej po leczeniu tomografii komputerowej głowy nie stwierdzono obecności wznowy w loży po guzie. Pacjentka w stanie ogólnym dobrym pozostaje pod kontrolą bez pogorszenia stanu neurologicznego.",
author="Mucha-Małecka, Anna
and Urbański, Jacek
and Gliński, Bogdan",
pages="23--25",
url="https://www.termedia.pl/-Pleomorphic-xanthoastrocytoma-A-case-report,3,3003,1,1.html"
}