@Article{Kasprzyk2017,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="14",
number="2",
year="2017",
title="Surgical treatment for pulmonary aspergilloma – early and long-term results",
abstract=" Wstęp:   Grzybniak kropidlakowy płuca stanowi trudny problem terapeutyczny ze względu na niewielką skuteczność leczenia zachowawczego oraz duże ryzyko wystąpienia powikłań po leczeniu chirurgicznym.   Cel:   Analiza wyników wczesnych i odległych leczenia chirurgicznego grzybniaka kropidlakowego płuca.   Materiał i metody:   W latach 2005–2015 49 chorych leczono operacyjnie z powodu grzybniaka kropidlakowego. U 85,7% pacjentów występowały objawy, w tym u 53% nawracające krwioplucia. 24,5% było wcześniej leczonych immunosupresyjnie lub przebyło chemioterapię. Grzybniaki złożone stanowiły 79,6% przypadków. Badanie serologiczne na obecność antygenu Aspergillus było dodatnie w 10,2% przypadków, a obecność strzępków grzyba w popłuczynach oskrzelowych stwierdzono u 18,5% pacjentów. U 59,2% chorych ryzyko operacyjne oceniono jako ASA 3. U 37 chorych wykonano lobektomię,   u 3 pneumonektomię, u 7 resekcję klinową, u 1 częściową dekortykację płuca i u 1 kawernostomię.   Wyniki : Śmiertelność w czasie hospitalizacji wyniosła 4,1%. Powikłania pooperacyjne wystąpiły u 63,3% chorych. Do najczęstszych powikłań należały: przedłużony przeciek powietrza (26,3%), zaburzenia rytmu serca (20,4%), resztkowa komora odmowa (16,3%), niewydolność oddechowa wymagająca przedłużonej wentylacji (14,3%), niedodma płuca (12,3%) i krwawienie wymagające retorakotomii (12,3%). Spośród 3 chorych, u których wykonano pneumonektomię, 1 zmarł w okresie pooperacyjnym, u 2 wykonano retorakotomię z powodu krwawienia, wszyscy wymagali przedłużonej wentylacji. W okresie obserwacji zmarło 2 chorych, u żadnego z chorych po zabiegu resekcyjnym nie stwierdzono nawrotu grzybicy.   Wnioski : Ze względu na duże ryzyko wystąpienia powikłań leczenie chirurgiczne grzybniaka płuca należy ograniczyć do chorych z objawami choroby, u których można wykonać lobektomię. Wyniki odległe leczenia operacyjnego są dobre, u większości chorych ustępują dolegliwości, a odsetek nawrotów grzybicy jest znikomy.",
author="Kasprzyk, Mariusz
and Pieczyński, Kornel
and Mania, Krystian
and Gabryel, Piotr
and Piwkowski, Cezary
and Dyszkiewicz, Wojciech",
pages="99--103",
doi="10.5114/kitp.2017.68738",
url="http://dx.doi.org/10.5114/kitp.2017.68738"
}