@Article{Bashir2017,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="14",
number="3",
year="2017",
title="Video-assisted thoracic surgery in hemothorax evacuation after cardiac surgery or cardiac interventions",
abstract=" Wstęp:   Zabiegi kardiochirurgiczne oraz interwencje kardiologiczne wiążą się z ryzykiem wystąpienia powikłań jatrogennych, m.in. krwiaka jamy opłucnej. Do małoinwazyjnych metod ewakuacji krwiaka jamy opłucnej można zaliczyć zabiegi wideo­torakoskopowe (VATS).    Cel:   W pracy przedstawiono metodę VATS i poddano ją szczegółowej analizie.   Materiał i metody : Zabieg VATS w celu ewakuacji krwiaka jamy opłucnej wykonano u 8 pacjentów: 7 po zabiegach kardiochirurgicznych i 1 po interwencji kardiologicznej. Zastosowano cVATS z wykorzystaniem 3 portów u 7 pacjentów oraz aVATS u 1 pacjenta ze względu na dużą liczbę zrostów.   Wyniki : Pacjentów operowano ponownie średnio w 20. dobie po pierwotnej operacji (10.–58. doby). U 6 (75%) pacjentów VATS stanowiła trzecią interwencję chirurgiczną. U jednego z pacjentów, operowanego w 12. dobie po zabiegu, stwierdzono czynne krwawienie o charakterze tętniczym, co wiązało się z koniecznością konwersji do zabiegu klasycznego przez sternotomię pośrodkową. Nie stwierdzono infekcji ran operacyjnych. Krwiak usunięto w całości u wszystkich pacjentów.   Wnioski : Standardowym dostępem do ewakuacji krwiaka jamy opłucnej jest dostęp klasyczny przez sternotomię pośrodkową. Ewakuacja krwiaka z tego dostępu bywa jednak obarczona dużym ryzykiem okołooperacyjnym z powodu masywnych zrostów śródpiersia w odległym okresie pooperacyjnym. Dodatkowo wydaje się, że dostęp przez ranę pooperacyjną jest związany z większym ryzykiem wystąpienia infekcji miejscowej i niestabilności mostka. Pacjenci w odległym okresie po operacji, w stabilnym stanie hemodynamicznym, ze stabilnym mostkiem oraz wygojoną raną pooperacyjną są dobrymi kandydatami do VATS w celu ewakuacji krwiaka jamy opłucnej. Zabieg VATS jest skuteczną metodą ewakuacji krwiaka jamy opłucnej.",
author="Bashir, Aladdin
and Daraghma, Omar
and Brzeziński, Zbigniew
and Imiełowski, Dawid
and Daszkiewicz, Piotr
and Gwoźdź, Witold
and Stupała, Jerzy
and Tomaszewski, Paweł
and Kaperczak, Jacek",
pages="154--157",
doi="10.5114/kitp.2017.70528",
url="http://dx.doi.org/10.5114/kitp.2017.70528"
}