@Article{Perek2017,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="14",
number="3",
year="2017",
title="Late subclinical hemolysis and long-term outcomes after aortic valve replacement with On-X mechanical prostheses – a preliminary single-center report",
abstract=" Wstęp : Wymiana zastawki aortalnej (AVR) na protezę mechaniczną nie jest pozbawiona późnych powikłań.    Cel : Ocena częstości występowania późnej hemolizy po zabiegach AVR z zastosowaniem protez On-X i jej wpływu na odległe wyniki kliniczne.    Materiał i metody : Prospektywnym badaniem objęto 84 kolejnych chorych w wieku 58,3 ±10,3 roku, których poddano zabiegom AVR. Podzielono ich retrospektywnie na grupę H (n = 12; 14,3%) z subkliniczną hemolizą zależną od protezy oraz na grupę kontrolną (C; n = 72; 85,7%). Wszystkie operacje wykonano ze sternotomii pośrodkowej z użyciem krążenia pozaustrojowego. Na zakończenie okresu obserwacji wykonywano badania echokardiograficzne oraz pobierano krew do badań morfologicznych i biochemicznych (dehydrogenaza mleczanowa (LDH), bilirubina oraz haptoglobina).   Wyniki : Zjawisko subklinicznej hemolizy obserwowano u 14,3% osób z prawidłowo funkcjonującymi protezami mechanicznymi, przy czym najczęściej u ludzi z zastawkami o najmniejszej średnicy (33,3%). Poprawę wydolności układu krążenia obserwowano w obu grupach, jednak w grupie H była ona mniej wyraźna niż w grupie C (p = 0,007). Na zakończenie okresu obserwacji odległej 97,2% pacjentów w grupie C i 75,0% w grupie H znajdowało się w klasach NYHA I i II. Chorzy w grupie H mieli istotnie mniejsze stężenie hemoglobiny, haptoglobiny i niższy hematokryt niż osoby z grupy kontrolnej. W grupie H gradient skurczowy przez protezy On-X był wyższy, a efektywna powierzchnia ujścia istotnie mniejsza niż w grupie C.   Wnioski : Badanie dowiodło, że nawet w najnowszej generacji protez mechanicznych, szczególnie o małej średnicy, stwierdza się zależną od zastawek subkliniczną hemolizę, a jej nasilenie może mieć wpływ na odległe wyniki kliniczne.",
author="Perek, Bartłomiej
and Sławek, Sylwia
and Malińska, Agnieszka
and Katyńska, Izabela
and Puślecki, Mateusz
and Szymak-Pawełczyk, Bogumiła
and Nowicki, Michał
and Jemielity, Marek",
pages="175--179",
doi="10.5114/kitp.2017.70531",
url="http://dx.doi.org/10.5114/kitp.2017.70531"
}