@Article{Bernas2005,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="9",
number="2",
year="2005",
title="Wysięk w jamie opłucnej jako manifestacja kliniczna nawrotu rdzeniaka płodowego \– opis przypadku",
abstract="Rdzeniak płodowy jest rzadkim nowotworem ośrodkowego układu nerwowego (OUN), występującym głównie u dzieci; częstość występowania u dorosłych nie przekracza 1 proc. Nowotwór ten rzadko daje przerzuty odległe (7,7 proc.), najczęściej do kości (77 proc.), węzłów chłonnych (33 proc.) i płuc (17 proc.), czego przyczyn można się dopatrywać w odrębności anatomicznej i immunologicznej układu nerwowego, jak i w stosunkowo krótkim czasie całkowitego przeżycia chorych.  W leczeniu rdzeniaków płodowych rozsianych poza OUN korzyści terapeutycznych można oczekiwać przy kojarzeniu leków z grupy alkilujących, antybiotyków cytotoksycznych, alkaloidów.  W pracy przedstawiono opis przypadku 36-letniego chorego, u którego w grudniu 2000 r. wykonano radykalny zabieg operacyjny usunięcia guza móżdżku i rozpoznano rdzeniaka płodowego, następnie zastosowano uzupełniającą radioterapię. Nawrót choroby w postaci rozsiewu pozaczaszkowego (przerzuty do klatki piersiowej i kości: opłucna, płuco, żebra, kręgosłup piersiowy, mostek) wystąpił 3 lata po leczeniu pierwotnym. W obrazie klinicznym dominowała duszność spowodowana nawracającym wysiękiem w jamie opłucnej oraz bóle ściany klatki piersiowej spowodowane naciekiem mięśni międzyżebrowych i osteolizą żebra.  W leczeniu zastosowano chemioterapię wielolekową w oparciu o cisplatynę, ifosfamid i etopozyd. Przed rozpoczęciem leczenia systemowego chory otrzymał radioterapię przeciwbólową na okolicę objętej naciekiem ściany klatki piersiowej. Po 6 cyklach uzyskano znaczną regresję zmian w klatce piersiowej w badaniu TK oraz całkowite ustąpienie objawów klinicznych. Powikłaniem leczenia była niedokrwistość wymagająca podania erytropoetyny i substytucji masą erytrocytarną.",
author="Bernas, Maria
and Słomian, Grzegorz
and Utracka-Hutka, Beata
and Nowara, Elżbieta
and Maksymiuk, Beata",
pages="69--71",
url="https://www.termedia.pl/Effusion-to-the-pleural-cavity-as-the-clinical-manifestation-of-the-relapse-of-medulloblastoma-8211-the-case-report,3,3092,1,1.html"
}