@Article{Grabska-Liberek2016,
journal="Klinika Oczna / Acta Ophthalmologica Polonica",
issn="0023-2157",
volume="118",
number="2",
year="2016",
title="Stanowisko Grupy Ekspertów Polskiego Towarzystwa Okulistycznego w sprawie stosowania nepafenaku w profilaktyce pooperacyjnego obrzęku plamki powstałego wskutek chirurgicznego leczenia zaćmy u chorych na cukrzycę",
abstract="Chorzy na cukrzycę są obarczeni podwyższonym ryzykiem rozwoju obrzęku plamki po operacji zaćmy.  	Nepafenak to innowacyjny niesteroidowy lek przeciwzapalny stosowany w okulistyce w celu zapobiegania powstaniu obrzęku plamki po operacji zaćmy. Nepafenak oddziałuje przeciwzapalnie i ma pewne właściwości wyróżniające go spośród innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Postać prekursorowa leku ulega hydrolizie do postaci aktywnej – amfenaku – po przeniknięciu przez rogówkę do cieczy wodnistej oraz w aparacie rzęskowym. Cząsteczka nepafenaku jest obojętna elektrycznie i ma właściwości lipofilne. Nepafenak nie akumuluje się w rogówce i nie powoduje jej degeneracji. Ponadto szybciej niż inne niesteroidowe leki przeciwzapalne osiąga wyższe stężenia w cieczy wodnistej. Cechują go wysokie selektywność i aktywność wobec izoformy enzymu COX-2, która pełni kluczową rolę w procesie indukcji inicjującego stanu zapalnego. Nepafenak posiada również unikatowe szlaki dystrybucji: twardówkowy i podnaczyniówkowy. Stosowanie nepafenaku nie wpływa istotnie na wartość ciśnienia wewnątrzgałkowego.  	Nepafenak powinien być wprowadzony do terapii przed zabiegiem fakoemulsyfikacji zaćmy. Leczenie należy kontynuować odpowiednio długo, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia późnego obrzęku plamki. Według opinii Grupy Ekspertów Polskiego Towarzystwa Okulistycznego stosowanie nepafenaku w celu zapobiegania powstaniu pooperacyjnego obrzęku plamki po usunięciu zaćmy u chorych na cukrzycę jest celowe i zasadne. Zaproponowany przez ekspertów schemat stosowania nepafenaku w okresach przed- i pooperacyjnym może podlegać modyfikacjom w celu zindywidualizowania terapii.",
author="Grabska-Liberek, Iwona
and Bakunowicz-Łazarczyk, Alina
and Malukiewicz, Grażyna
and Misiuk-Hojło, Marta
and Mrukwa-Kominek, Ewa
and Romaniuk, Wanda
and Romanowska-Dixon, Bożena
and Jurowski, Piotr
and Kęcik, Dariusz
and Lubiński, Wojciech
and Omulecki, Wojciech
and Szaflik, Jerzy
and Szaflik, Jacek P.
and Pietruszyńska, Marta
and Karska-Basta, Izabella
and Stafiej, Joanna
and Gosławski, Wojciech",
pages="155--160",
doi="10.5114/ko.2016.71694",
url="http://dx.doi.org/10.5114/ko.2016.71694"
}