@Article{Wcisło2005,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="9",
number="3",
year="2005",
title="Zaawansowany rak nerki: patologia, leczenie systemowe z nową rolą kwasu zoledronowego w postępowaniu z przerzutami do kości",
abstract="Rak nerki stale jest poważnym wyzwaniem dla onkologów z powodu braku znacznego postępu w leczeniu zaawansowanej choroby. Badania epidemiologiczne wskazują stały wzrost zachorowań o ok. 2 proc. rocznie. Znacząca grupa chorych na raka nerki ma 30 proc. szans pojawienia się ognisk przerzutowych w chwili rozpoznania. W wyniku progresji raka nerki kolejne 20 proc. rozwija przerzuty, co razem daje 50 proc. Średni czas przeżycia chorych na raka nerki z ogniskami odległymi wynosi ok. roku, a prawdopodobieństwo przeżycia 2 lat wynosi 10 proc., a nawet mniej. Przerzutowy rak nerki jest wybitnie oporny wobec cytostatyków. Z drugiej strony, spontaniczne regresje były odnotowane, co wskazuje na duży udział układu odpornościowego. Obecnie wlewy z interleukiny-2 i interferonu pozwalają uzyskać powtarzalne wyniki. Niektóre badania kliniczne wskazują na synergistyczne działanie cytokin razem z cytostatykami (5-fluorouracyl, winblastyna). Chemioimmunoterapia pozwoliła uzyskać odsetek obiektywnych odpowiedzi od 15 do 45 proc. Wyniki te nie zostały potwierdzone i ta metoda leczenia nie jest powszechnie akceptowana. Przerzuty do kości w przebiegu raka nerki pojawiają się u ok. 30 proc. chorych, co powoduje bóle kości, złamania patologiczne, kompresyjne złamania kręgosłupa oraz hiperkalcemię. Bisfosfoniany stanowią grupę leków hamującą lizę kości poprzez hamowanie aktywności osteoklastów. Kwas zoledronowy oferuje kliniczne korzyści u chorych na raka nerki i inne nowotwory lite z przerzutami do kośćca. Lek ten znacząco wydłuża czas potrzebny do powstania poważnych powikłań szkieletowych.",
author="Wcisło, Gabriel",
pages="143--151",
url="https://www.termedia.pl/Advanced-renal-cell-carcinoma-pathology-and-systemic-therapy-with-a-new-role-of-zoledronic-acid-in-management-of-skeletal-metastases,3,3156,1,1.html"
}