@Article{Surkont2005,
journal="Menopause Review/Przegląd Menopauzalny",
issn="1643-8876",
volume="4",
number="3",
year="2005",
title="Kolposakrofiksacja zmodyfikowanym sposobem Richtera \– przebieg okresu około- i pooperacyjnego pierwszych zabiegów",
abstract="Znanych jest wiele zabiegów stosowanych w operacyjnym leczeniu enterocoele. Jednym z najczęściej wykonywanych jest zabieg sposobem Richtera. W dostępnym piśmiennictwie występuje wiele modyfikacji tego zabiegu. Natomiast dotychczas publikowane dane zawierają niewiele informacji na temat powikłań oraz krzywej uczenia się. Celem tej pracy jest analiza trudności i powikłań mogących wystąpić podczas pierwszych operacji wykonywanych zmodyfikowanym sposobem Richtera oraz ocena przebiegu okresu około- i pooperacyjnego.   Materiał i metody:  Prospektywną analizą objęto 80 pierwszych zabiegów wykonanych przez dwóch operatorów. Do zabiegu kwalifikowano kobiety z II, III i IV stopniem wypadania narządu płciowego wg testu POP-Q (polecanego przez ICS). W związku z występowaniem cystocoele i/lub objawów wysiłkowego nietrzymania moczu I, II lub III stopnia u każdej pacjentki, przed operacją wykonano próbę kaszlową przy pęcherzu wypełnionym do ok. 300\–350 ml oraz pełne badanie urodynamiczne. Zmodyfikowany zabieg sposobem Richtera był przeprowadzany zgodnie z zaleceniami prof. E. Petriego (Niemcy).   Wyniki:  Podczas pierwszych 10 zabiegów każdego z operatorów występowały kłopoty z wypreparowaniem i uwidocznieniem więzadła u 20\–40% pacjentek. Wraz ze wzrostem liczby wykonanych operacji i poprawą znajomości warunków anatomicznych operowanej okolicy trudności techniczne zmniejszały się w znacznym stopniu. Podczas krótkiego okresu obserwacji na niewielkiej liczbie pacjentek nie stwierdzono negatywnych następstw jednoczesnego wykonania zabiegów korygujących zaburzenia statyki narządu płciowego i operacji leczących nietrzymanie moczu: kolposuspensji sposobem Burcha oraz z użyciem taśmy IVS na przebieg operacji, jak i wczesnego okresu pooperacyjnego.   Wnioski:  1. Wykonywanie zabiegu zmodyfikowanym sposobem Richtera zgodnie z opisaną techniką, jest obarczone niewielkim ryzykiem powikłań, nawet podczas pierwszych zabiegów.  2. Po wykonaniu ok. 20 zabiegów, w następstwie szybszego uwidaczniania więzadła kolcowo-krzyżowego, czas zabiegu był znacznie krótszy.",
author="Surkont, Grzegorz
and Wlaźlak, Edyta
and Stetkiewicz, Tomasz
and Sobczuk, Anna
and Krajewski, Paweł
and Suzin, Jacek",
pages="65--71",
url="https://www.termedia.pl/Richter-modified-sacrospinous-colpopexy-8211-surgical-complications-of-first-operations,4,3386,1,1.html"
}