@Article{Taieb2018,
journal="Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism",
issn="2081-237X",
volume="24",
number="4",
year="2018",
title="Ocena osi podwzgórze–przysadka–nadnercza za pomocą testu stymulacji glukagonem u dzieci z idiopatycznym niedoborem hormonu wzrostu",
abstract="Około 30% dzieci z idiopatycznym niedoborem hormonu wzrostu (IGHD) cierpi również z powodu innych niedoborów hormonów przysadki mózgowej. Około 10% dzieci z IGHD nie jest w stanie wytworzyć odpowiednich stężeń ACTH w odpowiedzi na stres. Pro-spektywnym celem niniejszej pracy było zbadanie integralności osi podwzgórze–przysadka–nadnercza u pacjentów z ustalonym rozpo-znaniem IGHD przy użyciu testu stymulacji glukagonem (GST). Badaną populację stanowiło 39 pacjentów z rozpoznaną IGHD w wieku dziecięcym. Rozpoznanie GHD ustalono na podstawie dwukrotnej odpowiedzi deficytowej (GH poniżej 10 ng/ml) w teście stymulacji. Stymulację glukagonem przeprowadzono przez domięśniową iniekcję 1 mg glukagonu. Kryteriami stosowanymi w celu określenia niedoczynności kory nadnerczy było stężenie kortyzolu poniżej 167 ng/l w odpowiedzi na GST. Średnie szczytowe stężenie glukozy we krwi wynosiło 8,64 ±1,71 mmol/l. Analizując kohortę przy użyciu wartości odcięcia 167 ng/ml w celu określenia niewydol-ności kory nadnerczy w ramach GST, zdiagnozowano 25,64% dzieci: 20% płci męskiej i 35,7% płci żeńskiej. Pacjenci z niedoborem GH i ACTH mieli średni szczyt GH 2,07 ±1,79 ng/ml znacząco niższy niż szczyt GH u dzieci z samym IGHD (p < 0,001). Dzieci z łączonymi defektami somatotroficznymi i kortykotropowymi ze szczytem GH < 3 ng/ml stanowiły 21% (p < 0,001). Stwierdzono występowanie niewydolności nadnerczy u 25,64%, co może prognozować większe ryzyko dla dzieci, jeśli pozostaną one nieleczone, zwłaszcza że znaczna część pacjentów nie ma objawów klinicznych.",
author="Taieb, Ach
and Asma, Ben Abdelkarim
and Yosra, Hasni
and Amel, Maaroufi
and Maha, Kacem
and Molka, Chaieb
and Monia, Zaouali
and Koussay, Ach",
pages="161--166",
doi="10.5114/pedm.2018.83361",
url="http://dx.doi.org/10.5114/pedm.2018.83361"
}